73.用手撐著椅子扶手由坐到站時,主要由那些肌肉收縮來穩定肩胛骨?①前鋸肌 ②菱形肌 ③下斜 方肌 ④提肩胛肌 ⑤胸小肌 ⑥上斜方肌
(A)②③④
(B)①⑤⑥
(C)②③④⑤
(D)①②③⑤
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統計: A(94), B(33), C(129), D(197), E(0) #3488821
統計: A(94), B(33), C(129), D(197), E(0) #3488821
詳解 (共 2 筆)
#7286520
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From : Chat GPT
一、情境關鍵:手撐椅子由坐到站 = 上肢閉鎖鏈(Closed chain)
? 手固定在扶手上
? 軀幹與身體往上推
? 肩胛骨不是在「自由移動」,而是要 穩定貼住胸廓,承受體重,控制剪力與轉動
所以這題不是在問「讓肩胛骨動的肌肉」,而是問:
哪些肌肉會一起共收縮(co-contraction)來穩定肩胛骨
二、動作中肩胛骨的力學需求
當你用手撐起身體時,肩胛骨會受到:
體重造成的 向下拉力
肱骨往上的推力 → 造成肩胛骨:
想被拉離胸廓(需要貼住)
想旋轉、內外移(需要三向穩定)
所以需要的是 多方向的穩定肌群包覆控制
三、逐一解析每條肌肉(超重要)
我用「穩定 vs 動作導向」來分類:
② 菱形肌(Rhomboids)✅
功能:肩胛骨內收 + 下轉 + 貼附胸廓
在撐體重時:
抗外移
提供後內側穩定 ? 重要穩定肌 → 選
③ 下斜方肌(Lower trapezius)✅
功能:
肩胛骨下壓
後傾
上旋的穩定成分
在撐體重時:
抗聳肩
穩定肩胛下角 ? 重要穩定肌 → 選
④ 提肩胛肌(Levator scapulae)✅
功能:肩胛骨上提 + 下轉
為什麼會選?(這是你可能最困惑的) ? 因為在閉鎖鏈+承重時:
不是單純上提
而是與下斜方肌、菱形肌形成:
上提 vs 下壓
下轉 vs 上旋
→ 產生 等長收縮的穩定力矩
? 在臨床與功能性動作中,它是常見的「穩定共收縮者」
⑤ 胸小肌(Pectoralis minor)✅(關鍵易錯)
很多人會直覺刪掉胸小肌,但這題會選它是因為:
胸小肌:
讓肩胛骨:
前傾
下拉
貼住胸廓(anterior stabilization)
在用手撐體重時: ? 很重要的功能不是動作
? 而是:
防止肩胛骨被後方肌群「拉翹」
維持肩胛骨貼胸穩定
? 在閉鎖鏈承重動作 = 前側穩定肌
四、為什麼其他不選?
① 前鋸肌(Serratus anterior)❌(很容易被誤選)
前鋸肌是:
上旋
外展
貼胸廓
但在這題: ? 坐到站不是大幅度肩胛骨上旋動作
? 主要不是 reaching / pushing forward
而是:
垂直承重穩定
考試設計會把它歸類為: ? 動作導向肌 > 非主要穩定主角
(臨床可能會參與,但考試邏輯較保守)
⑥ 上斜方肌 ❌
上斜方肌:
聳肩
上旋
頸肩代償
在撐體重時: ? 不是理想穩定肌
? 太容易造成:
聳肩
肩頸代償
肩胛不穩定
所以考試邏輯 → 不選
五、總結為什麼是 C(2345)
肌肉
是否選
原因
② 菱形肌
✅
後內側穩定
③ 下斜方肌
✅
下壓、後傾、抗聳肩
④ 提肩胛肌
✅
與下壓肌形成穩定共收縮
⑤ 胸小肌
✅
前側貼胸穩定
① 前鋸肌
❌
偏向動作肌
⑥ 上斜方肌
❌
易代償、非穩定主角
? 所以答案是:
✅ C(2345)
0
1