74 回歸熱疏螺旋體（Borrelia recurrentis）在人體引發重覆性的發燒、好轉，主要的原因為何？
(A)宿主的自體免疫反應
(B)此菌在宿主體內能夠進行抗原變異，再度造成疾病
(C)此菌會間歇性的釋放出引起宿主發燒的外毒素
(D)此菌會間歇性的抑制宿主之免疫反應，故宿主時好時壞

解析：此菌的表面抗原極易變異→使宿主先前產生的抗體無法中和突變菌株，宿主會經3-10次復發不連續之高熱後而痊癒，故稱回歸熱。

螺旋體抗原易產生變異，如不同菌株的抗原性不盡相同，在同一患者不同發熱期中，所分離出的菌株抗原性也有差異。

回歸熱疏螺旋體（Borrelia recurrentis） 引起的反覆發燒（recurrent fever）和疾病的重複性發作，主要是由於這種病原能夠在宿主體內進行抗原變異，使得宿主的免疫系統無法有效對抗它。

(B) 此菌在宿主體內能夠進行抗原變異，再度造成疾病

解釋：

• Borrelia recurrentis 是一種螺旋體細菌，能夠引起回歸熱。其特點之一是細菌能夠在宿主體內進行抗原變異，這使得免疫系統無法記憶和持續抵抗該病原。
  • 當宿主的免疫系統對某一種抗原作出反應時，Borrelia recurrentis 可以改變其表面的抗原結構（例如，變異其外膜蛋白），從而逃避免疫反應。這會導致宿主再次感染，發燒再次出現，因此造成周期性的發作與好轉。

• (A) 宿主的自體免疫反應：

  • 回歸熱的反覆發作並非由宿主的自體免疫反應引起，而是由細菌的抗原變異所導致的免疫逃逸。

• (C) 此菌會間歇性釋放出引起宿主發燒的外毒素：

  • 雖然回歸熱的發燒與細菌的感染有關，但引起發燒的主要原因並非外毒素，而是細菌的抗原變異導致免疫系統反應的不完全清除，進而引發發燒。

• (D) 此菌會間歇性抑制宿主之免疫反應，故宿主時好時壞：

  • 回歸熱的發作並不是由細菌抑制免疫反應所致，而是因為抗原變異使免疫系統無法有效清除細菌，導致病情重複發作。