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74.關於胸腔的轉移性惡性腫瘤，下列敘述何者最恰當？
(A)幾乎都會合併縱隔及肺門淋巴結轉移且腫大
(B)基本上轉移至肺部的病灶絕大部分都呈多角型且邊緣不規則，而呈現球型且邊緣平滑者很少見
(C)肋膜轉移大部分都是單一結節且極少產生肋膜積液
(D)攝護腺癌轉移至肋骨可為成骨性病灶（osteoblastic lesion）
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統計： A(69), B(101), C(20), D(475), E(0) #2942841
統計： A(69), B(101), C(20), D(475), E(0) #2942841
詳解 (共 3 筆)
Chester Lee
#6457769
各選項解析：
(A) 錯誤
→ 肺部的轉移性腫瘤不一定會合併縱隔或肺門淋巴結腫大，許多轉移性結節是血行性轉移，如來自骨肉瘤、腎細胞癌、甲狀腺癌等，可出現多發、分布均勻、無淋巴結腫大的肺部結節。
(B) 錯誤
→ 血行性轉移到肺部的病灶常呈球型（round/oval）且邊緣平滑，並非多角型或不規則邊緣。邊緣不規則或毛刺（spiculated）的病灶常見於原發性肺癌。
(C) 錯誤
→ 肋膜轉移常見於乳癌、肺癌、胃癌、卵巢癌等，可產生多發結節與肋膜積液，尤其是惡性肋膜積液是轉移性腫瘤的常見表現。
(D) 正確
→ 攝護腺癌骨轉移的典型特徵是成骨性病灶（osteoblastic lesions），尤其好發於脊椎、骨盆與肋骨，與其他如肺癌、乳癌常見的**溶骨性（osteolytic）**不同。
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