74. 有關溢流性尿失禁( overflow incontinence )之敘述，下列何者錯誤？
(A) 病人常主訴解尿後仍有殘餘尿液未解乾淨
(B) 相較於急性發作，慢性病人較少出現脹痛或壓痛症狀
(C) 攝護腺肥大是造成男性溢流性尿失禁最常見原因
(D) 副交感神經阻斷劑為治療之首選藥物

?【溢流性尿失禁 Overflow Incontinence】簡要複習：

• 原因：膀胱排空不全，導致膀胱充滿，壓力過高時尿液被動溢出。
• 常見病因：
  • 男性：攝護腺肥大（最常見）
  • 神經性膀胱、糖尿病性神經病變、抗膽鹼藥物使用
• 症狀：
  • 解尿困難
  • 解尿後仍感覺有殘尿
  • 滴滴答答漏尿
  • 常無急迫感
• 治療：
  • 原因治療（如解除阻塞、停用抑制排尿藥物）
  • 促進膀胱收縮的藥物（如 cholinergic agonists，例如Bethanechol）
  • 避免使用副交感神經阻斷劑（抗膽鹼藥物），因其會抑制膀胱收縮，加重病情

? 選項解析：

(A) ✔ 正確

病人會主訴解尿後仍有殘尿感，是典型症狀。

(B) ✔ 正確

慢性病人因膀胱逐漸擴張適應，較少有急性膀胱過度脹大引起的腹痛或壓痛症狀。

(C) ✔ 正確

**攝護腺肥大（BPH）**會壓迫尿道，是男性造成 overflow incontinence 的最常見原因。

(D) ❌ 錯誤 → 正解

副交感神經阻斷劑（抗膽鹼藥，如 oxybutynin）會抑制膀胱收縮，應避免使用！

→ 反而是用於**急迫性尿失禁（urge incontinence）**的治療。