試題詳解

76. 蕭先生74歲，有心律不整併心衰竭、慢性腎臟病，已規則服藥控制5年，此次因解尿不順，嗜睡入急診，體溫 36.4 °C，脈搏 78 次/分鐘，呼吸 20 次/分鐘，血壓 160/86 mmHg；抽血 BUN: 19 mg/dL、Creatinine: 1.43 mg/dL、GFR: 48 mL/min/1.73m²、hsCRP: 0.6 mg/dL、ALT: 15 IU/L、AST: 28 IU/L、Na⁺ : 112 mEq/L、K ⁺ : 3.9 mEq/L，下列處置何者 不適當 ？
(A)抽血確認血漿滲透壓及檢測 Fractional Excretion of Sodium(FENa)
(B)核對用藥史，確認有無藥物引起低血鈉之交互作用
(C)給予 3% NaCl 滴注，儘速將血鈉補至 135~145 mEq/L
(D)抽血檢驗甲狀腺激素及確認有無腎上腺功能不足