77 針對心臟衰竭病人的評估結果，下列何者最需要護理師密切觀察？
(A)下肢水腫
(B)呼吸音出現囉音（rales）
(C)血壓 146/88 mmHg
(D)微血管再填充試驗（capillary refill test）小於 3 秒

答案：登入後查看
統計： A(185), B(1060), C(136), D(118), E(0) #1642893

徐倍珊

B1 · 2018/04/14

#2723338

A 不須馬上報備。 B 呼吸出現囉音代表有水聲，心臟已經嚴重惡化到開始肺水腫，必須馬上治療。 C 血壓ok，代表心臟還有能力把血打出去穩定血壓，續觀即可。 D Allen test<3秒功能很好，代表心臟有把血打出去。

ccca

B2 · 2018/05/06

#2772200

左心充血性衰竭：囉音多發生在兩肺的基底部

囉音一般較粗、較響、較大，出現在吸氣的中晚期，與COPD的囉音迥然不同。

*濕性囉音的某些特徵對診斷有重要意義：

-隨體位變化的濕性囉音是充血性心力衰竭

-長期存在的固定性濕性囉音是支氣管擴張、慢性肺膿腫等

110/08/31 已考取護理師證照

B3 · 2021/04/02

#4632120

解析：左心衰竭臨床表徵→肺充血、肺水腫、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、陳施氏呼吸、乾咳或帶有泡沫及血絲的痰、濕囉音或爆裂音、喘鳴；右心衰竭臨床表徵→頸靜脈怒張、肝脾腫大、周邊組織水腫、下垂性水腫、凹陷性水腫、中心靜脈壓增加、出現S₃及S₄。