80.承上題，患者在20歲時逐漸出現腰痛，步態改變，失禁等情況，最可能造成的原因為何？
(A)水腦（hydrocephalus）
(B)脊柱側彎（scoliosis）之後遺症
(C)椎間盤突出（HIVD）
(D)脊髓繫鏈（tethered spinal cord）

脊髓栓系綜合徵/脊髓繫鏈（Tethered spinal cord syndrome (TCS) or occult spinal dysraphism sequence ）是指一種由脊髓畸形導致的神經障礙（腦神經失調）。由不同的方式呈現：

1.脊髓神經緊於末梢（Tight filum terminale）

2.脊柱裂（Split cord malformations ）

3.脂肪性 脊髓脊膜突出或腦脊膜脊髓膨出（Lipomeningomyelocele）

4.神經束形成皮竇，即皮膚有異狀（Dermal sinus tracts）

5.皮樣囊腫（Dermoids）

6.膀胱突出（Cystoceles）


脊髓栓系綜合徵也許直到成人時期，感覺，動力，腸和膀胱控制出現問題之前也無法被確診。症狀出現的時間長短取決於隨著時間脊髓神經被拉扯的強度。脊髓栓系綜合徵會由胎兒時期神經管的不適當發育導致，並且與脊柱裂有著相當密切的聯繫。 栓系也可因為脊髓神經的受傷而導致。淤痕組織可導致脊髓神經附近血液的流通，然後導致脊髓管內產生囊腫，被稱為脊髓空洞症（syringomyelia）。 這可導致對感覺或運動的附加損傷或是自主症狀的開始。

參考資料
https://zh.wikipedia.org/wiki/骨髓栓系综合征#预知