阿摩線上測驗
9.一位50歲上班族主訴右側肩頸及手臂到右手大拇指與食指麻，主動頸部後仰及轉至右側時會誘發症 狀；物理治療師執行頸部後仰加壓測試（Spurling test）會使症狀增加，頸部拉離測試 （distraction test）會使症狀緩解，上臂神經張力檢查為陰性。下列何種治療方式最可能減輕此患者症狀？
(A)頸部牽引治療
(B)頸椎主動關節活動運動
(C)張力式（tensioners）神經鬆動術
(D)經皮神經電刺激
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統計： A(1759), B(54), C(80), D(9), E(0) #3379790
統計： A(1759), B(54), C(80), D(9), E(0) #3379790
詳解 (共 3 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#6820906
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疾病題與測試題，先看題目中的2個測試：ㅤㅤ
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頸部後仰加壓測試（Spurling test=foraminal compression test）
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頸椎拉離測試Cervical Distraction test
(筆記截圖打馬賽克的部份是教科書，阿摩不能貼，萬分抱歉)
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9.一位50歲上班族主訴右側肩頸及手臂到右手大拇指與食指麻，主動頸部後仰及轉至右側時會誘發症 狀；物理治療師執行頸部後仰加壓測試（Spurling test）會使症狀增加，頸部拉離測試 （distraction test）會使症狀緩解，上臂神經張力檢查為陰性。下列何種治療方式最可能減輕此患者症狀？
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先拆解題意
★右側肩頸及手臂到右手大拇指與食指麻：神經症狀傳遞到周邊，是神經症狀
★主動頸部後仰及轉至右側時會誘發症狀：這動作就是頸部後仰加壓測試(+)
★頸部後仰加壓測試(+)，與頸部拉離測試(+)：兩者均指出神經根受卡壓
★上臂神經張力檢查為陰性：非周邊神經張力問題
→題意判讀：患者cervical的神經根受壓迫
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正確(A) 頸部牽引治療
題目寫頸部拉離測試會使症狀緩解，頸部牽引治療與此測試的方式一致，(A)選項必定有效
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錯誤(B) 頸椎主動關節活動運動
有可能透過活動，讓卡壓緩解，但不保證一定有效
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錯誤(C) 張力式（tensioners）神經鬆動術
題目提到上臂神經張力檢查為陰性，做周邊神經鬆動肯定沒效
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錯誤(D) 經皮神經電刺激
在物理因子治療學-電磁療學 2版 P171有提到：「經皮電刺激適用於治療各種疼痛， 如：神經痛(McCarthy and Zigenfus, 1978, Meyer and Fields, 1972)」
TENS可用於周邊神經痛，題意的神經根卡壓也屬於周邊神經，但題目中只寫了頸部拉離有效，沒寫TENS有效，比起(A)選項的確定有效，不確定是否有效的(D)是非最優解
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圖片來源：https://blog.naver.com/leetr9243/222833046188、https://www.sohu.com/a/374906564_120052195
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