9.有關慢性支氣管炎（chronic bronchitis）之敘述，下列何者錯誤？
(A)常與吸菸有關
(B)患者又稱為藍色吹氣者（blue bloater）
(C)患者會有PaCO2 、pH上升及 HCO3- 下降的臨床表徵
(D)會導致紅血球過多症（polycythemia），進一步導致肺心症（cor pulmonale）

✅ (A) 常與吸菸有關

• 正確。吸菸是慢性支氣管炎最主要的危險因子之一。

• 吸菸會導致氣道持續發炎與黏液分泌增加，符合此病定義（連續兩年、每年至少三個月咳痰）。

✅ (B) 患者又稱為藍色吹氣者（blue bloater）

• 正確。這是臨床對慢性支氣管炎患者的典型描述：

  • Blue → 缺氧造成發紺

  • Bloater → 水腫（如肺心症導致的周邊水腫）

❌ (C) 患者會有 PaCO₂、pH 上升 及 HCO₃⁻ 下降

• 錯誤！

• 慢性支氣管炎屬於慢性阻塞性肺病（COPD）的一型，患者常出現：

  • PaCO₂ ↑（高碳酸血症）

  • pH ↓（呼吸性酸中毒）

  • HCO₃⁻ ↑（腎臟代償，提升重碳酸鹽以中和酸）

• 而不是 HCO₃⁻ 下降，也不是 pH 上升。

✅ (D) 會導致紅血球過多症，進一步導致肺心症

• 正確。長期缺氧刺激腎臟分泌紅血球生成素（EPO），導致：

  • 紅血球增多（Polycythemia）

  • 增加血液黏稠度與肺血管阻力，進而可能造成：

  • 肺高壓 → 肺心症（cor pulmonale）