9.Benzalkonium chloride最不適合做為下列何種眼藥水的防腐劑？
(A)atropine sulphate
(B)pilocarpine
(C)fluorescein
(D)phenylephrine

2. 選項依據與分析：

本題出自《Pharmaceutical Practice》第42章：Ophthalmic Products

• A. atropine sulphate ✅ 正確

  • Benzalkonium chloride 為 atropine sulphate 常用的防腐劑，濃度通常為 0.01%，相容性良好 。

• B. pilocarpine ✅ 正確

  • Pilocarpine 可與 Benzalkonium chloride 併用，無明顯不良交互作用，臨床常見於青光眼點眼劑。

• C. fluorescein ❌ 錯誤（正確答案）

  • 教材明載：

    "Benzalkonium chloride is incompatible with fluorescein (large anion)"

    • 由於 fluorescein 為陰離子型大型染劑，與 Benzalkonium chloride（陽離子型）會產生不相容反應，可能導致沉澱、顏色改變或效力下降，故不宜併用於同一眼藥水中。

• D. phenylephrine ✅ 正確

  • Phenylephrine 常搭配 Benzalkonium chloride 作為多劑量眼藥水防腐劑，具相容性。

3. 本題考察概念：

• 眼用藥品的防腐劑選擇與藥物配伍原則

  • Benzalkonium chloride 為一種陽離子界面活性劑，具有良好防腐效果，廣泛使用於多劑量眼藥水。然而，其與帶負電的大型陰離子（如 fluorescein）不相容，因電荷交互作用，可能產生沉澱或降低藥效。