95.區分子宮平滑肌瘤（leiomyoma）與平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma），下列何者最不具有鑑別能力？
(A)MED12突變
(B)有絲分裂數量
(C)腫瘤壞死
(D)非典型細胞核（nuclear atypia）

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統計： A(145), B(188), C(73), D(48), E(0) #3378176

詳解 (共 1 筆)

#6801798

• 平滑肌瘤（良性）與平滑肌肉瘤（惡性）的區分主要依賴三個組織學特徵：有絲分裂數量 (mitotic count)、細胞核異型性 (nuclear atypia) 和腫瘤性壞死 (tumor cell necrosis)。
• (B), (C), (D) 都是用於區分良惡性的重要指標，其中有絲分裂數量是最關鍵的指標之一。
• (A) MED12 突變：\bm{MED12} 基因突變是子宮平滑肌瘤中最常見的基因突變，但平滑肌肉瘤中很少見或不存在。因此，\bm{MED12} 突變的有無可以作為一種輔助的鑑別依據，但它本質上是一個分子標記，不如傳統的組織學特徵（有絲分裂、壞死、異型性）那樣被普遍認為是決定性的鑑別因素。此外，一些肉瘤可能也有其他分子突變，因此 \bm{MED12} 突變的有無不是惡性診斷的必要或充分條件。在臨床病理診斷中，後三者仍是決定惡性的主要標準。
【答案】(A)

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