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109年 - 109 高等考試_三級_衛生行政:流行病學#88859
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題組內容
一、一項流行病學研究探討性別間B型肝炎病毒感染(以HBsAg陽性為標記)與肝癌死亡風險的相關性,研究結果如下表所示:
(一)請以相對危險性及絕對危險性的數據說明男女間B型肝炎病毒感染與肝癌死亡風險的相關性(數值計算以四捨五入方式取到小數點以下第1位)。
相關申論題
(二)說明造成男女間B型肝炎病毒感染與肝癌死亡風險之相對危險性及絕對危險性差異的原因。
#360685
(一)請分別估算方法A與方法B實驗分析結果基因標記T1陽性與發生肺癌風險的相關性(數值計算以四捨五入方式取到小數點以下第2位)。
#360686
(二)請根據下列表格數據以及「估算方法A與方法B實驗分析結果基因標記T1陽性與發生肺癌風險的相關性(數值計算以四捨五入方式取到小數點以下第2位)」估算結果,說明那個實驗方法得到的相關性估計值偏差最小。
#360687
三、一項以臺灣地區全民健康保險研究資料庫為研究材料,採用世代追蹤研究方法(cohort study),分析第二型糖尿病病患接受第一線降血糖用藥治療(暴露組)與接受第二線降血糖用藥治療(非暴露組),發生肝癌風險的差異。暴露組與非暴露組在年齡與性別配對。研究結果顯示第二型糖尿病病患接受第一線降血糖用藥治療發生肝癌的風險低於第二型糖尿病病患接受第二線降血糖用藥治療之肝癌風險。請從干擾作用(confounding effects)的角度說明此一研究結果的偏差。
#360688
(三)第二階段研究結果顯示「品牌 A」與 TSS 發病高度相關,其他品牌未顯著。其他品牌的配對勝算比均小於 1,是否可以被解釋為具有「保護效果」?請提出你的看法。(5 分)
#555561
(二)請計算並比較配對與未配對勝算比的差異,說明其流行病學上的意義。 (10 分)
#555560
(一)請說明採用配對病例對照研究的原因及限制為何?選擇配對變項的理由為何?(10 分)
#555559
(二)若進一步分析發現「生育次數」改變口服避孕藥與卵巢癌之關聯強度, 胎次 0、1-2、≥3 的年齡校正勝算比分別為 0.3、0.8、0.7,請說明此種 結果屬於何種效應,並描述其流行病學意義。(10 分)
#555558
(一)根據上表資料,請計算不同年齡層,避孕藥使用與卵巢癌之勝算比 (odds ratio, OR),並說明年齡的影響及可能扮演的角色。若要解決上該問題,在資料分析階段可用那些方法加以控制?(15 分)
#555557
(二)根據這一項研究之整體結果,請利用 Bradford Hill 因果關聯判斷準則說明吸菸與肺癌之間是否有因果關係。又若你為衛生政策制定者,可提出那些公共衛生政策建議?(10 分)
#555556
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