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101年 - 101 高等考試_三級_衛生行政:流行病學#26172
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題組內容
三、下表為某社區流行病學研究所顯示的年齡別與性別大腸直腸癌死亡率的數據。
⑵請根據所計算出來的性別粗死亡率(sex-specific crude mortality rate)以及上列表 格所提供的數據說明男性或女性有較高的大腸直腸癌死亡率?(10 分)
相關申論題
⑴請問此病例對照研究共收案多少名「血中鉛濃度異常」之兒童?(10 分)
#41124
⑵請計算環境中鉛(Pb)暴露造成兒童血中鉛濃度異常之勝算比(odds ratio)? (10 分)
#41125
二、臺灣有一個以醫院為基礎的病例對照研究(hospital-based case-control study)探討口 服避孕藥與乳癌發生的風險。該研究收集 2010-2011 年 2 年期間兩所醫學中心(均 位於都會區)的所有初次診斷為乳癌的新發生病例為病例組(case group)個案,對 照組(control group)個案則是選擇兩所醫學中心的上呼吸道感染(一般感冒)門 診女性病人。已知,該兩所醫學中心以乳癌的診治聞名,因此前來就診的乳癌病人 會包括兩所醫學中心附近的居民,以及離醫院較遠的鄉下地區。且在臺灣,婦女選 擇避孕方法有明顯的城鄉差異,都會區婦女選擇口服避孕藥為避孕方法的盛行率較 非都會區低。請指出該病例對照研究可能發生選樣偏差(selection bias)的原因, 以及該選樣偏差會如何影響口服避孕藥與乳癌發生風險間的相關性。(20 分)
#41126
⑴請分別計算男性與女性居民的大腸直腸癌粗死亡率(crude mortality rate)?(10 分)
#41127
四、國際癌症研究署(IARC)於 2011 年 5 月公布長時間使用手機(使用手機 30 分鐘∕天, 10 年以上),可能會增加纖維神經膠瘤(Glioma)發生的風險,相對危險性估計值 約為 2.0。以臺灣為例,如果長時間使用手機的人數占全人口的盛行率為 30%,請計 算臺灣所有纖維神經膠瘤發生個案中可歸因於長時間使用手機的族群可歸因危險性 百分比(Population Attributable Risk Percent)為何?(20 分)
#41129
(三)第二階段研究結果顯示「品牌 A」與 TSS 發病高度相關,其他品牌未顯著。其他品牌的配對勝算比均小於 1,是否可以被解釋為具有「保護效果」?請提出你的看法。(5 分)
#555561
(二)請計算並比較配對與未配對勝算比的差異,說明其流行病學上的意義。 (10 分)
#555560
(一)請說明採用配對病例對照研究的原因及限制為何?選擇配對變項的理由為何?(10 分)
#555559
(二)若進一步分析發現「生育次數」改變口服避孕藥與卵巢癌之關聯強度, 胎次 0、1-2、≥3 的年齡校正勝算比分別為 0.3、0.8、0.7,請說明此種 結果屬於何種效應,並描述其流行病學意義。(10 分)
#555558
(一)根據上表資料,請計算不同年齡層,避孕藥使用與卵巢癌之勝算比 (odds ratio, OR),並說明年齡的影響及可能扮演的角色。若要解決上該問題,在資料分析階段可用那些方法加以控制?(15 分)
#555557
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