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流行病學
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112年 - 112 高等考試_三級_衛生行政:流行病學#115609
> 申論題
一、下表為某族群中風發生率與盛行率的數據。請根據這些數據說明何以男、女性中風發生率高低在粗率與年齡標準化率方向不一致?並請說明男性年齡標準化發生率高於女性,但盛行率卻低於女性的原因?(25分)
相關申論題
二、A、B兩種快篩試劑可以檢測新冠肺炎(COVID-19)病毒的感染狀況。今將此兩種快篩試劑同時在100名COVID-19確診者 , 以及100名沒有COVID-19感染者中進行施測,結果如下。請分別計算A、B兩種快篩試劑的敏感度(sensitivity)與特異度(specificity);考量疫情嚴峻,衛生主管機關想要將兩個快篩試劑同時使用,檢測時只要其中一個結果呈陽性,最終結果就會被判定為陽性,請問在這種情況下,合併使用兩種快篩試劑後的敏感度與特異度各是多少?(25分)
#494048
三、某病例對照研究(case-control study)探討PM2.5細懸浮微粒過度暴露與肺癌的相關性,並考慮研究參與者的吸菸狀況,研究結果如下。根據這些結果,請利用累乘模式(multiplicative model)說明PM2.5細懸浮微粒過度暴露與吸菸對於肺癌的發生是否有交互作用?並請說明在探討PM2.5細懸浮微粒過度暴露是否會增加肺癌風險時,吸菸是否扮演干擾因子的角色。(25分)
#494049
四、下表為某社區2,000位高齡長者(65~74歲)與經過性別匹配(matching) 的2,000位對照組(55~64歲)民眾在2022年駕駛機動車輛(包括汽車與機車)發生車禍的數據。研究人員計算高齡長者與對照組民眾駕駛機動車輛發生車禍的發生率,分別為0.03與0.01,相對危險性為3倍。根據這個結果,研究人員推測高齡長者可能是因為反應與操作機動車輛能力下降而使得發生車禍的風險較高,請說明這個研究有那些可能的偏差(bias)來源?(25分)
#494050
(三)第二階段研究結果顯示「品牌 A」與 TSS 發病高度相關,其他品牌未顯著。其他品牌的配對勝算比均小於 1,是否可以被解釋為具有「保護效果」?請提出你的看法。(5 分)
#555561
(二)請計算並比較配對與未配對勝算比的差異,說明其流行病學上的意義。 (10 分)
#555560
(一)請說明採用配對病例對照研究的原因及限制為何?選擇配對變項的理由為何?(10 分)
#555559
(二)若進一步分析發現「生育次數」改變口服避孕藥與卵巢癌之關聯強度, 胎次 0、1-2、≥3 的年齡校正勝算比分別為 0.3、0.8、0.7,請說明此種 結果屬於何種效應,並描述其流行病學意義。(10 分)
#555558
(一)根據上表資料,請計算不同年齡層,避孕藥使用與卵巢癌之勝算比 (odds ratio, OR),並說明年齡的影響及可能扮演的角色。若要解決上該問題,在資料分析階段可用那些方法加以控制?(15 分)
#555557
(二)根據這一項研究之整體結果,請利用 Bradford Hill 因果關聯判斷準則說明吸菸與肺癌之間是否有因果關係。又若你為衛生政策制定者,可提出那些公共衛生政策建議?(10 分)
#555556
(一)請說明此研究設計屬於那一類型,根據上表資料,計算不同吸菸量與肺癌之率比(rate ratio, RR),並解釋其流行病學意義。若全英國男性皆不吸菸,預估可避免多少比例的肺癌死亡?(15 分)
#555555
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