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流行病學
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100年 - 100 公務升官等考試_薦任_衛生行政：流行病學#26833
> 申論題
一、2009 年新型流感病毒 H1N1 五月進入臺灣，官方在九月初採取「325 停課措施」， 請問您如何用流行病學研究設計評量此防疫措施的有效性？又其與日本、香港的學 校防疫做法有何不同，何者為優？為什麼？（20 分）
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二、臺北市今年（2011）發生登革熱流行，病例數不斷增加，且有擴散趨勢，請問您要 在短時間內提升防疫效能，可以依據那些流行病學原理進行防治？又在 2002 年高 雄前鎮鳳山發生六十年來最大規模的登革出血熱流行，其防治重點與流行病學發現 為何？兩者有何不同考量？（20 分）
#45330
三、日本於 2011 年 3 月 11 日發生規模嚴重的核災事件，請問您若是日本官員，想了解 核災後的健康問題，您的流行病學研究設計為何？將做那些健康評估？而您最關切 的假說與欲探究的因素有那些？您覺得此研究如何進行，將會對有核能電廠的其他 國家之公共衛生有所助益？（20 分）
#45331
四、泰國最近發生規模甚大的水災，氣候變遷已是全球關注的重要議題，而極端氣候發 生的頻率已逐漸上升，當此問題越來越嚴重時，您覺得公共衛生的重點依據為何？ 要如何提升整合性的防治疾病能力？又當如何評量政府的反應是否妥當？您覺得泰 國和臺灣相比，應有那些相同與相異的考量？（20 分）
#45332
五、香港某醫院為評估分娩後呈持續性葡萄糖耐受不良的妊娠期糖尿病華籍婦女的風險， 並探查其因素，進行歷史性世代研究（Historical cohort study）。因此在 2000 年 1 月至 2006 年 12 月期間，針對於分娩後六星期接受 75 克口服葡萄糖耐受試驗而確 診為葡萄糖耐受不良的婦女為研究對象，其結果如下（Table 1,2,3,4）。請問您身為 公共衛生決策者，您將依據此研究結果的重要結論與發現，對公共衛生政策有何建 議？又後續應該進行那些研究，其假說為何？（20 分）
#45333
(三)第二階段研究結果顯示「品牌 A」與 TSS 發病高度相關，其他品牌未顯著。其他品牌的配對勝算比均小於 1，是否可以被解釋為具有「保護效果」？請提出你的看法。（5 分）
#555561
(二)請計算並比較配對與未配對勝算比的差異，說明其流行病學上的意義。 （10 分）
#555560
(一)請說明採用配對病例對照研究的原因及限制為何？選擇配對變項的理由為何？（10 分）
#555559
(二)若進一步分析發現「生育次數」改變口服避孕藥與卵巢癌之關聯強度， 胎次 0、1-2、≥3 的年齡校正勝算比分別為 0.3、0.8、0.7，請說明此種 結果屬於何種效應，並描述其流行病學意義。（10 分）
#555558
(一)根據上表資料，請計算不同年齡層，避孕藥使用與卵巢癌之勝算比 （odds ratio, OR），並說明年齡的影響及可能扮演的角色。若要解決上該問題，在資料分析階段可用那些方法加以控制？（15 分）
#555557
(二)根據這一項研究之整體結果，請利用 Bradford Hill 因果關聯判斷準則說明吸菸與肺癌之間是否有因果關係。又若你為衛生政策制定者，可提出那些公共衛生政策建議？（10 分）
#555556
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