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流行病學
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112年 - 112 退除役軍人轉任公務人員特種考試_三等_衛生行政:流行病學#114888
> 申論題
三、請說明世代研究(cohort studies)與隨機控制臨床試驗(randomized controlled trial)在研究設計上的相同點與相異點各兩點。(25 分)
相關申論題
一、統計資料顯示,臺灣在 COVID-19 大流行期間(2021-2022 年)民眾接受 癌症篩檢的人數較疫情之前減少很多,您認為這種情形對未來五年 (2023-2027 年)期間⑴癌症發生率、⑵癌症盛行率、⑶癌症致死率、以 及⑷癌症死亡率是否會產生影響?如果不會產生影響,請說明您的理 由;如果會產生影響,請說明會產生何種影響?(25 分)
#490431
二、下表為某研究調查母親生產年齡與剖腹產盛行率之間相關性的研究數據。數據顯示無論胎次為何,40-49 歲母親剖腹產盛行率比<20 歲母親高 出 2-3 倍,不過整體來說,40-49 歲母親與<20 歲母親剖腹產盛行率差異卻小了許多(23.5% vs 14.7%)。您能說明造成此剖腹產盛行率差異縮小的原因是什麼嗎?請說明您的理由。此外,如果要解決這種比較上的問題,您建議的方法是什麼?(25 分)
#490432
四、某研究調查 1 萬 4 千名 20 歲以上成人樣本的吸菸盛行率,其部分結果呈現在下面兩個表格。根據表格數據您會認為寡居女性與較低的吸菸盛行率有關嗎?請說明您的理由。另外,您會不會認為不分性別,離婚狀態與較高的吸菸盛行率有關嗎?請說明您的理由。(25 分)
#490434
(三)第二階段研究結果顯示「品牌 A」與 TSS 發病高度相關,其他品牌未顯著。其他品牌的配對勝算比均小於 1,是否可以被解釋為具有「保護效果」?請提出你的看法。(5 分)
#555561
(二)請計算並比較配對與未配對勝算比的差異,說明其流行病學上的意義。 (10 分)
#555560
(一)請說明採用配對病例對照研究的原因及限制為何?選擇配對變項的理由為何?(10 分)
#555559
(二)若進一步分析發現「生育次數」改變口服避孕藥與卵巢癌之關聯強度, 胎次 0、1-2、≥3 的年齡校正勝算比分別為 0.3、0.8、0.7,請說明此種 結果屬於何種效應,並描述其流行病學意義。(10 分)
#555558
(一)根據上表資料,請計算不同年齡層,避孕藥使用與卵巢癌之勝算比 (odds ratio, OR),並說明年齡的影響及可能扮演的角色。若要解決上該問題,在資料分析階段可用那些方法加以控制?(15 分)
#555557
(二)根據這一項研究之整體結果,請利用 Bradford Hill 因果關聯判斷準則說明吸菸與肺癌之間是否有因果關係。又若你為衛生政策制定者,可提出那些公共衛生政策建議?(10 分)
#555556
(一)請說明此研究設計屬於那一類型,根據上表資料,計算不同吸菸量與肺癌之率比(rate ratio, RR),並解釋其流行病學意義。若全英國男性皆不吸菸,預估可避免多少比例的肺癌死亡?(15 分)
#555555
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