申論題

 張太太 60 歲，高血脂、高血壓及肥胖，結婚 40 年，小孩已成年離家，目前僅與張先生 同住，時常外食。過去曾嘗試減重，皆無法成功維持。有慢性心臟疾病（CHD）家族病 史。她現在身高 160 公分，體重 80 公斤。使用藥物包括：Diabinese，Diazide，Enalapril 及 Premarin。上次例行檢查時：TG：400 mg/dL，Total cholesterol：253 mg/dL，HDL cholesterol：37 mg/dL，LDL cholesterol：185 mg/dL，她的飲食史顯示 45%熱量是由脂 質攝取而得，每日膽固醇攝取超過 360 mg。