20.有關cefuroxime injection之敘述，下列何者錯誤？
(A)reconstituted solution可存放在2～8℃冰箱48小時
(B)不可使用normal saline做為reconstitution之稀釋劑
(C)可經由intravenous或intramuscular給藥
(D)不可與aminoglycoside antibiotics於注射筒內混合

破題核心：Normal Saline 是抗生素的「國民好朋友」

• ❌ 為什麼 (B) 是錯的？

  • 真相： Normal Saline (0.9% 生理食鹽水，簡稱 NS) 幾乎是臨床上絕大多數抗生素泡製與稀釋的首選百搭溶媒！

  • 對於 Cefuroxime（第二代頭孢菌素，常見商品名 Zinacef 等）的乾粉針劑來說，仿單上最標準、最常用的泡製溶媒就是 Sterile Water (無菌注射用水)、Normal Saline (NS) 或是 5% Dextrose (D5W)。

  • 所以選項說它「不可使用 NS」，完全是無中生有的假消息，毫不猶豫選它就對了！

?️ 臨床常規複習：另外三個選項的黃金觀念

這題最精華、也最攸關病人性命的其實是選項 (D)，它是所有醫療人員必須刻在骨子裡的用藥禁忌：

• ✅ (D) 不可與 aminoglycoside antibiotics 於注射筒內混合：(絕對鐵則！)

  • 化學大戰： Cefuroxime 屬於 $\beta$-lactam（$\beta$-內醯胺類）抗生素，而 Aminoglycoside（如 Gentamicin 慶大黴素、Amikacin）是另一類強效抗生素。如果把這兩支藥抽在同一個空針裡，或者混在同一包點滴袋裡，$\beta$-lactam 的環狀結構會直接去攻擊 Aminoglycoside，發生**「化學性去活化 (Inactivation)」**。

  • 臨床後果： 兩種抗生素會在點滴袋裡同歸於盡，打進病人體內變成完全無效的廢水。因此臨床鐵則：這兩類藥物如果都要給，絕對必須分開管路施打，或是打完一包後，用 NS 徹底沖洗管路 (Flush) 才能再打下一包！

• ✅ (A) reconstituted solution 可存放在 2~8°C 冰箱 48 小時：

  • 抗生素乾粉在瓶子裡很穩定，但一旦「加水泡開 (Reconstituted)」，化學結構就會開始慢慢水解破壞。通常放室溫只能撐 24 小時，冰進冰箱冷藏 (2~8°C) 可以減緩降解，通常能安全保存 48 小時。

• ✅ (C) 可經由 intravenous 或 intramuscular 給藥：

  • 完全正確！Cefuroxime 既可以打靜脈 (IV) 快速對抗嚴重感染，也可以打肌肉 (IM，通常會深打在臀大肌)。只是抗生素打肌肉通常非常痛，臨床上多半還是以 IV 為主。