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100年 - 100 專技高考_法醫師：法醫毒物學#26973

科目：法醫毒物學 | 年份：100年 | 選擇題數：40 | 申論題數：9

試卷資訊

所屬科目：法醫毒物學

選擇題 (40)

1 關於判定中毒死亡者之死亡方式（意外、自殺、他殺），以下敘述何者錯誤？ (A)需要了解死者工作地點和中毒地點是否有地緣關係 (B)需要了解死者是否有法律或經濟上的問題 (C)需要了解是否有人會因為死者死亡而得利 (D)只要有完整的法醫毒物鑑定的數據，即可解讀死亡方式，不需要其他資訊
2 關於古柯鹼（Cocaine）和甲基安非他命（Methamphetamine）作用的比較，以下何者錯誤？ (A)無論是使用古柯鹼或甲基安非他命，若發生胸痛皆是血管痙癴所引起，不可能發生急性心肌梗塞 (B)古柯鹼作用持續時間較短 (C)甲基安非他命可能引起血管炎（Vasculitis） (D)使用古柯鹼或甲基安非他命會增加中風的風險
3 關於砷中毒的敘述，以下何者正確？ (A)砷嚐起來有特殊的金屬味 (B)急性砷中毒的表現以便秘為主 (C)急性砷中毒患者指甲上的白色橫紋（Mee’s line）具有砷中毒的特異性 (D)慢性砷中毒以週邊神經病變為主
4 關於尿液藥物濃度的測定，以下何者正確？ (A)因為尿液在膀胱內一般被認為是無菌的，所以若在尿液中測得某毒物，則表示死者一定是因為該藥物 中毒死亡 (B)利用尿液中 Ethylglucuronide（EtG）和 Ethylsufate（Ets）的鑑定可推測死者是否於死前飲酒 (C)尿液由於含有雜質，所以須先經由萃取，才可進行 Immunoassay 之檢測 (D)若死者生前尿液有念珠菌（Candida albicans）感染，即使尿液中不含葡萄糖，其膀胱中的尿液也可測得酒精
5 關於有機磷中毒的敘述，以下何者錯誤？ (A)中毒者有可能心跳改變 (B)中毒者心跳一定變快 (C)中毒者瞳孔縮小的時間可能長達數十天 (D)在東京沙林毒氣事件中，受害者的腸胃道症狀以噁心為最多
6 疑似中毒死亡者之解剖所見，以下何者錯誤？ (A)心臟和肝臟等重要器官充血 (B)大腦和肺水腫 (C)死者血液呈特別顏色 (D)若為 Cyanide 中毒，每個人皆可聞到水果香味
7 關於死後採樣的檢體，以下敘述何者正確？ (A)新生兒的母親是藥物濫用者，若發生嬰兒猝死症，為了瞭解母親懷孕時是否吸毒，則新生兒的胎毛是 最好的檢體 (B)若死者身上採不到血液，則可利用胸膜滲液（Pleural effusion）之毒物濃度換算成血液中濃度 (C)牙齒也可以作為毒物鑑定的檢體 (D)若在骨髓中測得酒精，代表死者於死前一定有飲酒
8 關於酒精的敘述，以下何者正確？ (A)如果連續數小時大量飲酒，則血液酒精濃度將於停止喝酒後約 30 分鐘達到最高 (B)喝同樣濃度及量的酒，男性血液之酒精濃度較高 (C)空腹飲酒酒精濃度上升較快，排出也較快 (D)血清中的酒精濃度會比全血中的酒精濃度為低
9 有關血液一氧化碳血紅素（COHb）濃度的敘述，以下何者正確？ (A)血液血紅素（Hb）與氧之結合力，比與一氧化碳結合力小，約為 1/200 (B)一般而言隨著檢體儲存時間的增加，COHb 濃度會快速消失 (C)將該血液儲存在同樣大小形狀的瓶子，若檢體量愈少，所揮發的 CO 就愈少 (D)該血液存放在-20℃的冰凍庫中，COHb 的消失速度比存放在 4℃的冰箱中快
10 關於法醫毒物鑑定的敘述，以下何者正確？ (A)血清或血漿中之毒物濃度，可以直接換算成全血的毒物濃度，以判定其是否中毒 (B)所測得死者血液之毒物濃度，即可換算為所服用之毒物量 (C)一般而言，動脈和靜脈之毒物濃度差異不大 (D)一般而言，心臟血液之毒物濃度比股靜脈高
11 關於砷中毒的敘述，以下何者正確？ (A)急性無機砷中毒的臨床症狀為溶血性貧血 (B)三價砷之毒性比五價砷強 (C)魚肉所含有機砷為一種毒性很強的砷化合物 (D)長期食入的砷全部都會經由尿液排出，不會沈積在頭髮
12 關於濫用藥物之敘述，以下何者正確？ (A)若死者橫膈膜破裂，胃內容物測得酒精濃度大於 500 mg/dL，則此時應採心臟血液鑑定酒精濃度 (B)如果死者的手指縫中測得濫用藥物，則死者使用藥物的方法很可能為口服 (C)如果死者手上有針孔，但在死者的胃和小腸皆可測得 Barbiturate，則死者很可能是被靜脈注射過多的 Barbiturate 而死亡 (D)若要知道死者死亡前是否受到 Cocaine 的影響，則目標檢測物為 Cocaine 本身和其具有活性的代謝物 Cocaethylene（Benzoylecgonine）
13 關於有機汞的敘述，以下何者正確？ (A)懷疑有機汞中毒最佳的檢體是尿液 (B)歷史上和汞相關最嚴重的工業污染疾病“Minamata disease＂是飲用含甲基汞之水所引起 (C)甲基汞中毒主要影響中樞神經 (D)鑑定甲基汞中毒的最好檢體是唾液
14 有關死者是否飲酒的鑑定，以下敘述何者正確？ (A)尿液是最理想用來鑑定酒精的檢體 (B)若由血液或尿液測得 Ethylglucuronide（EtG）則表示死者於死亡前有飲酒 (C)一般建議血中酒精若呈陽性，則可判斷有喝酒 (D)空難事故由於屍體腸胃道和膀胱皆破裂，故無法作酒精鑑定
15 關於安非他命的敘述，以下何者正確？ (A)以氣相層析質譜儀測定時，最佳的內標準品為放射性同位素（Radioisotope）之甲基安非他命 (B)能快速將頭髮中安非他命類藥物成分溶解出來的最佳試劑為 2.5 N H2SO4 (C)安非他命濫用者多採注射的方式 (D)濫用安非他命可能造成體溫下降
16 以下何種藥物中毒不會使瞳孔縮小？ (A)嗎啡 (B)安非他命 (C) Diazepam (D)有機磷中毒
17 下列對於 Paraquat 的敘述，以下何者正確？ (A)對人體的傷害主要是缺氧所造成的 (B) Paraquat 可迅速的經由皮膚及腸胃道吸收 (C) Paraquat 對肺部所造成的傷害是不可逆的 (D)可以利用頂空氣相層析儀（Head Space Gas Chromatography）檢測血液和尿液中 Paraquat 濃度
18 關於 Cocaine 的敘述，以下何者正確？ (A)若在檢體內添加含 NaF 的防腐劑，則其中 Cocaine 的濃度一定不會減少 (B)對於腐敗很嚴重的屍體，測定 Ecgonine，仍可作為死者生前使用 Cocaine 的依據 (C)血液保存在 4℃，7 天內 Cocaine 仍不會被分解 (D)若要知道在案發時是否有使用 Cocaine，尿液是最好的檢體
19 關於藥物在體內的代謝作用之敘述，以下何者正確？ (A)通常 Phase II enzyme 之功用為氧化、還原或水解作用 (B) PhaseⅠ的作用一定在 PhaseⅡ前 (C) Morphine 經由 PhaseⅡenzyme 的共軛作用（Conjugation）後，尿液只有少量的 Morphine-6-glucuronide (D)所有藥物皆需經由 PhaseⅠenzyme 的作用才可代謝
20 臨床上巴比妥酸鹽類（Barbiturates）用於催眠、鎮靜、誘導麻醉及癲癇之治療，下圖化學結構式之巴比妥 酸鹽藥物，俗稱為何？ (A)紅中 (B)青發 (C)白板 (D)火狐狸
21 下列關於臺灣藥物濫用者常用之術語：①液態快樂丸指 MDMA ②一粒砂指 LSD ③白粉指海洛因 ④燕窩指 FM2 與白板混合物 ⑤小白板指 Methaqualone。以上術語有幾項正確？ (A) 5 (B) 4 (C) 3 (D) 2
22 大麻植物的化學成分極為複雜，至少含有上百種的化學物質，在大麻的成分中，其主要之成癮成分為何？ (A) Tetrahydrocannabinol (B) Cannabinol (C) Cannabidiol (D) 11-Hydroxy-delta-9-THC
23 下列因素有幾項會影響毒物之毒性：①種族差異 ②性別差異 ③年齡差異 ④體格及健康狀態 (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
24 下列農藥有幾項為有機氯農藥：①DDT ②BHC ③Aldrin ④Parathion (A) 4 (B) 3 (C) 2 (D) 1
25 下列有關砷化合物的敘述有幾項正確？①砷化合物可分為有機砷及無機砷 ②砒霜為無機砷 ③Benzene arsenic acid為有機砷 ④砷化合物的主要毒性物質為亞砷酸鹽（Arsenite, As3+） (A) 4 (B) 3 (C) 2 (D) 1
26 下列何種呈色試劑最適用於篩檢海洛因、嗎啡等藥物？ (A) Marquis reagent (B) Cobalt Thiocyanate reagent (C) Dille-Koppanyi reagent (D) Duquenois reagent
27 以免疫分析法篩檢尿液內藥毒物的敘述如下：①需要製造出一種理想的抗體 ②要有抗原與抗體發生結 合程度的反應設計 ③以免疫分析法篩檢藥毒物一般會有交互反應（Cross-reactivity）的現象發生 ④以 酵素免疫分析法篩檢藥毒物中，G6P（Glucose-6-phosphate） 氧化成 G6PL（6-Phosphogluconolactone）的 過程，可直接偵測其反應的發生程度。以上敘述有幾項正確？ (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
28 有關汞及汞中毒之敘述，以下何者錯誤？ (A)汞中毒最常見者為昇汞（HgCl2） (B)汞的作用機轉是會與酵素蛋白之 OH 基結合，而使其喪失機能 (C)有機汞為脂溶性，可很快由胃腸吸收 (D)一般而言，有機汞之毒性比無機汞為強
29 有關鉛及鉛中毒之敘述，以下何者錯誤？ (A)有機鉛與無機鉛均容易由皮膚吸收 (B)鉛吸收進入血液後大部分與紅血球結合，較少以自由型態存在 (C)無機鉛中毒可以注射 Chelating agent，作為解毒劑 (D)以原子吸收光譜法可以用於檢體中鉛之定量
30 由於生物性檢體必須先除去蛋白質，以便於進行萃取藥物，下列方法：①Stas-Otto 法 ②鎢酸法 ③硫 酸銨法 ④酸消化法 ⑤酵素消化法 ⑥加熱法。共有幾種適用？ (A) 3 (B) 4 (C) 5 (D) 6
31 微量擴散法可用以檢測血液中揮發性藥毒物，相關的敘述如下：①Conway cell 的內皿通常放的是檢體 ②Conway cell 的外皿通常放的是吸附劑 ③檢測血中酒精時，吸附劑可以使用重鉻酸鉀 ④檢測血中 KCN 時，吸附劑可以使用稀硫酸。以上敘述有幾項正確？ (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
32 有關利用固相萃取法（Solid-phase extraction）萃取檢體中的藥物敘述，以下何者錯誤？ (A)萃取管柱的前置處理，可以使用甲醇、水或緩衝溶液沖洗 (B)可用真空或加壓的方式使檢體流入管柱 (C)為達到溶劑相容性，管柱的洗滌通常以和藥物沖提（Elute）相同的溶劑為優先考慮 (D)管柱中水分的清除有助於藥物沖提（Elute）的效率
33 有關以超臨界流體二氧化碳進行萃取檢體中的藥毒物，下列敘述有幾項正確？①可調整溫度改變流體的極性 ②可調整壓力改變流體的極性 ③可調整溫度改變流體的密度 ④可調整壓力改變流體的密度 (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
34 下列那種儀器分析方法可測得分析物之分子量？ (A)氣相層析法 (B)質譜法 (C) X-射線能譜法 (D)紅外線光譜法
35 以氣相層析質譜儀分析尿液中嗎啡，得知嗎啡之滯留時間（Retention time）為 5.00 分鐘，波峰寬度（Peak width）為 0.10 分鐘，請計算該管柱之理論平板數（Numbers of theoretical plates）約為多少？ (A) 2500 (B) 4000 (C) 25000 (D) 40000
36 下列那種游離化（Ionization）方法最適用於液相層析質譜儀？ (A)電子撞擊法（Electron impact） (B)化學游離法（Chemical ionization） (C)電灑法（Electrospray ionization） (D)場游離法（Field ionization）
37 以光譜儀測量分析物對光的吸收度，係依據何種定律？ (A)比爾定律（Beer’s law） (B)拉午耳定律（Raoult’s law） (C)波以耳定律（Boyle's law） (D)查理定律（Charle’s law）
38 依據毒品危害防制條例第 2 條規定，目前經常被濫用的毒品 Ketamine 是第幾級的毒品？ (A)第一級 (B)第二級 (C)第三級 (D)第四級
39 依據毒品危害防制條例第 2 條之分類，下列藥物有幾項屬於第一級毒品？①海洛因 ②鴉片 ③6-乙 醯嗎啡 ④安非他命 ⑤可待因。 (A) 2 (B) 3 (C) 4 (D) 5
40 Flunitrazepam 被稱為 FM2，為一長效型安眠鎮靜劑，有關 FM2 之敘述：①FM2 中的 2 是代表藥錠中 含有 2 mg 之意 ②7-Aminoflunitrazepam 為其代謝物之一 ③7-Aminoclonazepam 為其代謝物之一 ④7-Aminonitrazepam 為其代謝物之一。以上敘述有幾項正確？ (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4

申論題 (9)

1法（醫）毒物學之定義及目的為何？
2列舉 5 項相關學門？
3法（醫）毒物學家對司法單位所扮演的角色為何？
1該「塑化劑」的主要成分是什麼？
2該成分之毒性為何？
3目前鑑定該成分之常用儀器為何？
4為何過去一直未被相關鑑定單位發現？
5如何鑑定可能食用者之健康是否受到該成分之影響？
三、請說明有機磷農藥巴拉松（Parathion）中毒的作用機制（Mechanism）及臨床表徵。 （15 分）