102年 - 一０二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 免疫科#76729

科目：免疫科 | 年份：102年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：免疫科

選擇題 (10)

1. 下列有關過敏性鼻炎的描述，何者最為正確？ (A) 季節型的患者與黴菌(mold)過敏原最有關係 (B) 經年型的患者與塵(house dust mite)過敏原最有關係(C) 抽血檢查過敏原的特異性抗體最具診斷特異性 (D) 季節型的患者血清中的IgE通常不會高((E) 引起過敏性鼻炎的過敏原粒子通常比氣喘過敏原為小

2. 24歲的女性患者罹患蕁麻疹樣的皮膚搔癢有一年四個月之久，每次發作時皮膚會膨起，經四天之後才會消失。皮膚切片檢查發現小靜脈有發炎細胞的浸潤及fibrinoid necrosis 。請問長期使用下列何者藥物最為適當？ (A) H1 anti-histamine (B) Local application of corticosteroid ointment (C) Methotrexate (D) Anti-IgE therapy (E) Hydroxychloroquine

) 3. 27歲男性患者近半年來有重複性的口腔及舌頭黏膜的疼痛性潰瘍。並且會有多處關節酸痛，其間偶而下肢會出現壓痛性的紅斑。此紅斑病變曾被醫師懷疑為血管炎。又，患者為慢性B肝帶原者，抽血檢查發現ANA 1:160 speckled pattern、rheumatoid factor(RF) 108 IU/ml (normal ＜ 10 IU/ml)、C3及C4正常、 HLA-B27 (+)。請問最有可能的診斷為何？ (A) Behcet's disease (B) SLE (C) Rheumatoid arthratis (RA (D) Leukocytoclastic vasculitis (E) Chronic urticaria

4. 28歲的女性SLE患者有三次流產及一次死產之懷孕史。請問下列的何種抗體與習慣性流產最有相關？ (A) Anti-dsDNA (B) Anti-SSB/La (C) Anti-Sm/anti-RNP (D) Anti-β2GPI (E) Anti-PCNA

5. 一位罹患狼瘡腎炎的患者每日投予prednisolone 10mg及 azathioprine 100mg。有一天其serum creatinine由原本的 1.8mg/dL在二個月之內快速上昇至5.3mg/dL，而且有下肢浮腫出現。請問應該馬上給予何種藥物治療最為恰當？ (A) Methylprednisolone pulse therapy (B) Oral mycophenolate mofetil (C) Cyclophosphamide pulse therapy (D) Rituximab IV infusion (E) Belimumab IV infusion

6. 一位31歲的女性在二天前右下腿突然發生腫脹劇痛。經抽血檢查發現ESR 41 mm/h、CRP 2.3mg/dL、ANA 1:80 speckled pattern, blood culture (-)、PT正常，但PTT延長至53秒（正常36秒）、Anti-SSA 34.6 AU/mL (normal ＜ 1.2)，anti-SSB ＜ 1.2 AU/ml、DRVVT上升。請問下列何種藥物的及時治療最為恰當？ (A) Intravenous antibiotics (B) Low molecular weight heparin infusion (C) Corticosteroid 1mg/kg/day IV infusion (D) Oral cylophosphamide 100mg/day (E) Intravenous immunoglobulin for 5 days

7. 58歲的女性患者主訴為Raynaud's phenomenon有一年之久。近三個月來兩手背的皮膚逐漸變硬。另外，吃東西容易嗆到。醫師懷疑她罹患硬皮症。免疫學檢查發現 anti-Scl-70為 126 AU/mL (normal＜1.5 AU/mL)，肺功能及 diffusion capacity of carbon monoxide(DLCO)檢查正常。請問下列何者為首選藥物? (A) Cyclophosphamide pulse therapy (B) High dose oral corticosteroids (C) Colchicine (D) D-penicillamine (E) Methotrexate

8. 有關僵直性脊椎炎的血液及血清學檢查數據如下，請問何者最為正確?(1) ANA(+) (2) ESR上升( 3) CRP上升 (4) RF (+) (5)Anti-CCP (-) (6) HLA-B27(+) (7) ANCA(+) (A) (1)+(2)+(3) (B) (4)+(5)+(6) (C) (2)+(4)+(7) (D) (3)+(4)+(5) (E) (3)+(5)+(6)

9. 下列有關各種vasculitis syndromes的疾病特徵的描述，何者最為正確？(1)Granulomatosis with polyangiitis--cANCA (+) (2) Henoch-Schonlein purpura--serum IgE上升 (3)Polyarteritis nodosa-paranasal sinusitis (4)Takayasu's arteritis--pulseless disease (5)Leukocytoclastic vasculitis--pANCA (+) (6)Churg-Strauss syndrome--allergic manifestations (7)Temporal arteritis--serum IgA上升 (A) (1)+(4)+(6) (B) (1)+(2)+(3) (C) (3)+(4)+(5) (D) (2)+(6)+(7) (E) (3)+(5)+(7)

10. 下列有關各種關節炎的疾病特徵描述，何種組合最為正確？ (1) Osteoarthritis--osteophyte formation (2) Rheumatoid arthritis--marginal bone erosion (3) Psoriatic arthropathy--osteonecrosis (4) Pseudogout--monosodium urate deposit (5) Ankylosing spondylitis--chronic synovitis (6) Frozen shoulder--tendinitis (7) Reactive arthritis--enthesitis (A) (1)+(3)+(5) (B) (2)+(6)+(7) (C) (3)+(4)+(5) (D) (1)+(4)+(7) (E) (2)+(5)+(6)

申論題 (0)