105年 - 一０五年度內科專科醫師考試筆試題 -- 免疫科#76646

科目：免疫科 | 年份：105年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：免疫科

選擇題 (10)

1. 21歲的女性患者，從3歲開始就有慢性全身皮膚搔癢。其父母均有過敏性疾病的家族史。就診時發現她的臉部及兩手肘的皮膚有苔蘚化現象。抽血檢查發現IgE 3750IU/mL (normal＜300IU/mL)。皮膚搔癢對類固醇藥膏的治療有效，但始終無法治癒。請問這位患者最有可能的診斷為何？ (A) Psoriasis (B) Chronic urticaria (C) Atopic dermatitis (D) Licken planus (E) Contact dermatitis

2. 下列有關免疫異常與罹患疾病的配對中，何者最為正確？ (A) Complement deficiency--autoimmune disorders (B) Antibody deficiency--frequent influenza infections (C) Cellular immunodeficiency--chronic skin infections (D) Phagocytic deficiency--chronic fungal infections (E) NK cell dysfunction--carcinogenesis

3. 下列有關全身性紅斑狼瘡患者的血清自體抗體與臨床症狀的配對中，何者最為正確？ (A) Anti-Sm--neuropsychiatric manifestation (B) Anti-ribosomal P--serositis (C) Anti-SSB/La--lupus nephritis (D) Anti-histone--drug-induced SLE (E) Anti-RNP--vasculitis

4. 一位41歲女性為慢性肝炎患者。主訴為兩手手指及兩手肘關節僵硬、酸痛有兩個月之久。抽血檢查發現ESR 28mm/h, CRP 1.4mg/mL。請問下列的何種檢查對RA的鑑別診斷最有幫助？ (A) Rheumatoid factors (B) Complement C3 and C4 (C) ANA (D) Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (E) Anti-citrullinated peptide antibodies

5. 54歲女性患者主訴冬天時兩手多指會變白、變紫。另外，臉部有蝴蝶斑、肌肉無力、及喝水時容易嗆到。身體檢查發現有香腸指及手背皮膚變硬。抽血檢查發現：C3 65mg/mL, C4 14.6mg/mL, ANA 1:1280 speckled+1:640 nucleoli, RF 54U/mL, anti-dsDNA 354 IU/mL (normal ＜300IU/mL), anti-Scl-70＜20 IU/L, anti-RNP 2476 IU/mL. proteinuria (++), CK 786 IU/mL, ESR 37mm/h, CRP 0.81mg/mL, AST 121 U/mL. ALT 18U/mL. 請問最有可能的診斷為何？ (A) MCTD (B) SLE (C) PSS (D) RA (E) DM/PM

6. 56歲男性患者主訴為眼乾、口乾、兩側腮腺腫脹、及眼皮浮腫有三個月之久。一年前的健康檢查發現serum amylase昇高，腹超檢查發現胰臟頭部腫脹及膽管、膽囊有纖維化。血清學檢查發現：anti-SSA及anti-SSB正常，ANA 1:160 speckled, Schirmer's test: OD 4mm/5min, OS: 6mm/5min. 請問下列的何種檢查對疾病的鑑別診斷最有幫助？ (A) Serum lipase (B) Sialoscintigraphy (C) Anti-mitochondrial antibodies (D) Anti-smooth muscle antibodies (E) Serum IgG4 level

7. 56歲男性患者過去三年來時常有鼻竇炎及兩次流鼻血。最近發現腎功能有異常及喀血。胸部X光檢查發現肺野有數顆結節。血清學檢查發現：ESR 及CRP增加，ANA 1: 80 speckled, 血液常規正常，proteinurea (++). Urine RBC 10-15/HPF, WBC 7-9/HPF, cANCA 148 IU/mL (normal＜10 IU/ml). 請問最有可能的診斷為何？ (A) Polyarteritis nodosa (B) Eosinophilia with polyangiitis (C) Sarcoidosis (D) Granulomatosis with polyangiitis(E) Paragonimiasis

8. 下列有關病因與關節炎屬性的配對中，何者最為正確？ (A) Staphylococcus aureus--chronic monarticular arthritis (B) Reactive arthritis--acute monarticular arthritis (C) Rheumatoid arthritis--chronic polyarticular arthritis (D) Mycobacterium tuberculosis--acute polyarticular arthritis (E) Neisseria gonorrhoeae--acute monarticular arthritis

9. 下列有關RA患者的關節外表現(extra-articular manifestations)的組合中，何者最為正確？ (1) keratoconjunctivitis sicca (2) pleural effusion (3) thromboembolism (4) oral ulceration (5) panniculitis (6) ascites (7) erythema nodosum (8) uveitis (9) interstitial lung disease (10) IgA nephropathy (A) 1+3+5 (B) 1+2+9 (C) 3+4+5 (D) 2+7+8 (E) 5+9+10

10. 下列有關anti-phospholipid antibody syndrome的敘述中，何種組合最為正確？ (1) Bleeding tendency (2) aPTT prolongation (3) PT shortening (4) 會引起deep vein thrombosis (5) 與SLE recurrent abortion有相關 (6) 常常會引發cutaneous vasculitis (7) 對gluco- corticoids的治療有效 (8) 與SLE患者的 VDRL (venereal disease research laboratory) false positive有關 (10) 與SLE患者的leukopenia有關 (A) 1+3+6 (B) 2+4+8 (C) 5+7+9 (D) 2+8+9 (E) 4+5+6

申論題 (0)