104年 - 104年第一次專技高考心肺疾病與小兒疾病物理治療學更正#23428

科目：專技◆心肺疾病與小兒疾病物理治療學 | 年份：104年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆心肺疾病與小兒疾病物理治療學

選擇題 (80)

1.在肺功能測試中，下列那項數值在站立時較仰臥時大？ (A)肺活量（VC） (B)吸氣儲備容積（IRV） (C)呼氣儲備容積（ERV） (D)殘餘容積（RV）
2.在相同的每分鐘通氣量下，下列敘述何者錯誤？ (A)解剖性死腔通氣量越大，則肺泡換氣量越小 (B)呼吸頻率越大，解剖性死腔通氣量量越大 (C)潮氣量越大，解剖性死腔通氣量越大 (D)欲達到較大的肺泡換氣量，應使用呼吸頻率小的呼吸策略
3.下列有關變異型心絞痛（variant angina）之敘述，何者正確？ (A)發生病因主要為冠狀動脈硬化（atherosclerosis） (B)僅發生於運動當中 (C)硝化甘油可以緩解 (D)心電圖上會出現顯著有意義的Q波
4.下列敘述何種物質不會促使血管放鬆？ (A)抗利尿激素（ADH） (B)一氧化氮（NO） (C)組織胺（histamine） (D)前列環素（prostacyclin）
5.下列敘述何者會增加冠狀動脈之血流量？ (A)心室舒張末期壓增加 (B)舒張壓增加 (C)血氧濃度增加 (D)冠狀循環中微血管數量減少
6.在臨床上，心率和收縮壓乘積（rate-pressure product，RPP）為下列何種參數的指標？ (A)心肌攝氧量 (B)最大攝氧量 (C)心肌血流量 (D)左心室功能
7.若以四分法來評估脊髓損傷病人呼吸時的型態，當病人表現為四分橫膈的呼吸方式，則最可 能是下列那一個受傷部位？ (A)C5 (B)T1 (C)T4 (D)T10
8.臨床上常見脫離呼吸器的方法，不包括下列何者？ (A)氣管切開 (B)間歇性強迫送氣法（IMV） (C)雙相正壓（BiPAP）輔助 (D)持續性正壓呼吸（CPAP）輔助
9.血中二氧化碳濃度高的症狀為：①皮膚泛白 ②頭痛 ③嗜睡 ④肌肉抽搐 (A)僅①②④ (B)僅①③④ (C)僅②③④ (D)僅①②③
10.下列有關叩診的敘述，那些正確？①通常以非慣用手的中指進行敲擊 ②通常以慣用手的中 指進行敲擊 ③氣胸側敲擊的回音會變大聲 ④慢性阻塞性肺部疾病的患者通常會有單側橫 膈肌位移（excursion）降低的現象 ⑤正常吸吐氣時，橫膈肌位移約在3～5公分 (A)僅①③⑤ (B)僅②③⑤ (C)僅②③④ (D)僅①③④
11.「呼吸深度逐漸增加又再慢慢下降」、「重複相同週期」、「常見於中樞系統危急病人」， 以上的呼吸型態最可能為： (A)陳－施氏呼吸（Cheyne-Stokes breathing） (B)克什摩呼吸（Kussmaul breathing） (C)拜歐特呼吸（Biot’s breathing） (D)門檻式呼吸（Doorstop breathing）
12.臨床上我們可以利用下列那一種活動，來幫助評估心臟病患者是否能夠應付大部分日常生活 活動？ (A)散步 (B)翻身 (C)洗澡 (D)中等速度爬樓梯
13.右心室肥大在心電圖會顯示： (A)T波有不對稱倒立 (B)ST節段上升超過2 mm (C)胸前導程V5的P波有雙相（diphasicity） (D)胸前導程V1至V6的R波逐漸減小
14.心內膜下心肌梗塞（subendocardial infarction），通常其心電圖不會出現下列那些變化？① 梗塞部位出現顯著Q波 ②梗塞部位ST節段上升 ③梗塞部位ST節段下降 ④梗塞部位T波 倒立 (A)僅①② (B)僅①③ (C)僅③④ (D)僅②④
複選題
15.主動脈瓣狹窄之臨床表徵可能包括：①左心室肥大 ②雜音出現於第二心音 ③心搏量上升 ④長時間後會有肺高壓 (A)僅①② (B)僅②④ (C)僅①③④ (D)僅①②④
16.慢性心臟衰竭病患接受運動訓練時的原則，下列敘述何者錯誤？ (A)熱身期及緩和期要延長 (B)運動強度持續維持在80%最大作功量 (C)可進行間歇式訓練，活動間宜休息1～2分鐘 (D)可從事輕微阻力訓練
17.呂太太在接受運動訓練中，發生中度胸悶，為心絞痛臨床分級的第幾級？ (A)第一級 (B)第二級 (C)第三級 (D)第四級
18.無併發症之冠狀動脈繞道手術患者出院後，物理治療師希望他每天仍維持3～3.5 METs的活 動量，則應建議他的步行速度為每小時幾公里？ (A)1公里 (B)3公里 (C)5公里 (D)7公里
19.下列有關心臟繞道手術後的患者，其住院期、門診期心臟復健的運動強度及頻率之敘述，那 些正確？①住院期：運動強度為休息心跳數加 20～30 下，每週 2～3 回 ②住院期：6 分鐘 行走測試可達 300～500 公尺 ③門診期：運動強度為最大心跳數的 70～85%，每週 3～5 回 ④門診期：若病人服用乙型受器阻斷劑（beta blockers），運動強度為自覺用力係數 9 ～11 (A)僅①④ (B)僅②③ (C)僅①③④ (D)僅②③④
20.針對心肌梗塞後病患接受心臟復健訓練時的緩和期（cool-down），下列敘述何者正確？ (A)緩和期的運動強度為 60%最大攝氧量 (B)緩和期活動可增加心肌耗氧量 (C)提供靜脈回血，減少心率 (D)緩和期不足可能引發運動後高血壓
21.陳先生於接受冠狀動脈繞道手術(CABG)後，其住院期間心臟復健的主要目的為何？ ①致力 減少危險因子 ②增加運動的耐受力 ③穩定病人的情況 ④減少病人因不活動的弊害 (A)僅①② (B)僅③④ (C)僅①②③ (D)僅②③④
22.上肢及下肢有氧運動訓練，可帶來生理上適應性的變化，針對下列訓練效果何者正確：①上 肢合併下肢運動的最大心跳大於上肢運動的最大心跳 ②上肢運動的最大攝氧大於下肢運 動的最大攝氧量 ③上肢運動的收縮壓值高於下肢運動的收縮壓值 ④上肢合併下肢運動的最 大攝氧量大於下肢運動的最大攝氧量 (A).僅①②③ (B).僅①②④ (C).僅①③④ (D).僅②③④
23.對需要長期使用氧氣治療的病人，下列何種設備最為經濟方便？ (A)可攜帶之壓縮氧瓶 (B)液態氧設備 (C)濃縮氧機（oxygen concentrator） (D)MA-1呼吸器
24.下列何種疾病不會產生呼吸聲下降的現象？ (A)肺部過度膨脹的肺氣腫患者 (B)拔管後氣道腫脹 (C)氣胸 (D)肋膜腔積水
25.對剛脫離呼吸器的患者進行四肢主動關節運動，訓練前的生命徵象為：心率 82 bpm；血壓 124/68 mmHg；呼吸次數 22/min；血氧飽和度98%。治療過程中若有下列何種變化，宜立 即停止訓練？ (A)血氧飽和度：95% (B)呼吸次數：28/min (C)心率：94 bpm (D)血壓：100/58 mmHg
26.肺部復健對胸腔疾病患者最主要的成效是： (A)增加 FEV1與 FVC (B)長期使用氧氣治療者不再需要氧氣 (C)降低呼吸的深度 (D)降低呼吸的速率
27.社區一位肥胖（身體質量指數＝32公斤／公尺平方）且合併有高血壓和高血脂的個案來物理 治療接受評估及後續運動訓練的介入，依據美國物理治療學會物理治療較佳職業類型 （preferred physical therapist practice patterns）的職業指引建議，最主要介入類型應為？ (A)類型 6B：和體能退化（deconditioning）相關的有氧能力／耐力受損 (B)類型 6A：心血管／肺部及換之初級預防／降低危險性 (C)類型 6D：和心血管磊功能失能（cardiovascular pump dysfunction）或衰竭有關的有氧能 力／耐力受損 (D)類型 6E：和換氣功能失能（ventilatory pump dysfunction）或衰竭的換氣與呼吸／氣體交 換不良
28.評估脊髓損傷患者的咳嗽能力的結果，下列配對何者最不可能發生？ (A)C5完全性脊髓損傷患者：無功能的咳嗽（non-functional） (B)T1完全性脊髓損傷患者：弱功能的咳嗽（weak-functional） (C)T4完全性脊髓損傷患者：弱功能的咳嗽（weak-functional） (D)L2完全性脊髓損傷患者：功能的咳嗽（functional）
29.肺高壓患者，在執行運動訓練時，需注意下列那些事項？ ①需避免閉氣用力（Valsalva maneuver） ②避免手搖車運動（avoid arm ergometry） ③避免進行高強度運動訓練 ④避免血氧大於90% (A)①②③④ (B)僅①③ (C)僅①②③ (D)僅②③
30.血管壁完整、變薄且彈性退化是屬於何種動脈瘤? (A)真血管瘤（true aneurysm） (B)假性血管瘤（false aneurysm） (C)動脈栓子（arterial embolism） (D)剝離性血管瘤（dissecting aneurysm）
31.下列何種足部疾病於下床運動結束後，不須將患肢架高？ (A)淋巴系統病變 (B)慢性靜脈病變 (C)血栓靜脈炎（thrombophlebitis） (D)閉鎖性血栓血管炎（thromboangiitis obliterans）
32.血栓靜脈炎於早期發炎時的治療方式，下列敘述何者錯誤？ (A)臥床休息 (B)抬高患肢 (C)在患肢給予熱敷治療 (D)患側肢體之主動踝關節幫浦運動
33.下列有關代謝當量（metabolic equivalents）的敘述，何者正確？ (A)休息時之攝氧量 (B)日常活動時之攝氧量 (C)正常步態時每公斤體重之平均單位時間之攝氧量 (D)運動極限時之攝氧量
34.有關正常之運動反應，下列敘述何者正確？ (A)靜脈氧飽和度下降 (B)血中二氧化碳分壓下降 (C)血中氫離子下降 (D)腎上腺素減少
35.慢性腎衰竭患者其運動能力通常較差，此現象和其常見的心肺合併症有關。下列敘述那些是 此類患者常見的心肺合併症？①高血壓 ②低血壓 ③心包膜積水 ④血中白蛋白濃度上升 ⑤肺積水 (A)僅①④⑤ (B)僅②③⑤ (C)僅①③⑤ (D)僅①③④
36.物理治療師想協助一位C5脊髓損傷患者做有效的咳嗽，病人本身無法進行獨立而有效的咳 嗽，若病人現在是呈仰躺，則下列敘述何種方法最可能產生有效的咳嗽？ (A)治療師將手掌根部置放於劍突上方，並以另一手加強推力；引導病人深呼吸；屏息；當病 人咳嗽時施加中等壓力 (B)治療師將手掌根部置放於劍突上方，引導病人深呼吸並施加中等壓力於胸骨；引導病人咳 嗽 (C)治療師將手掌根部置放於肚臍上方，引導病人深呼吸；當病人被引導咳嗽時施加中等壓力 (D)治療師將手掌根部置放於肚臍上方，引導病人深呼吸並施加中等壓力；在病人想咳嗽前趕 快釋放壓力
37.一般成人的最大攝氧量是自多少歲以後，每年約減少多少百分比？ (A)25；1% (B)65；2% (C)25；2% (D)65；1%
38.下列有關成功老化（successful aging）的敘述，何者正確？ (A)美國是目前世界健康餘命（healthy life expectancy）最長的國家 (B)戒菸、控制血壓、血脂和肥胖不屬於成功老化的工作 (C)主要目的在延長健康餘命（healthy life expectancy） (D)增加身體活動在開發中國家比已開發國家重要
39.一般成人健康體適能（health-related physical fitness）檢測項目包括： (A)速度 (B)平衡 (C)身體組成 (D)爆發力
40.有關糖尿病病患的運動指導，下?敘述何者錯誤？ (A).可能出現視網膜病變，應避免從事高阻力性運動 (B).可能出現周邊神經病變，應注意足部保護及避免傷害 (C).當血糖小於100 mg/dL時可能出現低運動血糖，不建議從事運動 (D).可能出現自主神經病變，應注意運動時心跳反應的變化
41.下列何種行為可用「操作制約理論」來解釋？ (A)因過去曾被穿白制服者打針，以後看到穿白制服的人就會哭鬧 (B)因過去曾與穿白制服者玩得很開心，以後喜歡找穿白制服的人玩 (C)因聽從穿白制服的人的指令，而得到讚美，以後喜歡聽從穿白制服的人的指令 (D)因其他小朋友都與穿白制服的人玩得很開心，因此喜歡找穿白制服的人玩
42.以動態系統理論（Dynamical Systems Theory）觀察兒童的動作發展時，若兒童動作型態呈 現高變異性，則下列敘述何者正確？ (A)表示兒童正處於吸引子（attractors）的行為型態 (B)應該加強兒童的關節動作的穩定性 (C)應該避免兒童使用多樣性的動作型態 (D)表示兒童正在形成新的動作策略
43.下列有關馬斯洛需求階層（Hierarchy of Needs）理論之敘述，何者錯誤？ (A)尊重的需求包括被尊敬之滿足 (B)安全的需求包括身體溫暖、無疼痛與免於恐懼之滿足 (C)生理的需求包括食物、水之滿足 (D)愛與隸屬的需求包括愛家人與被愛之滿足
44.針對有動作發展遲緩嬰幼兒之早期介入，教導家長執行訓練時，下列訓練原則何者最符合任 務取向的概念？ (A)將訓練融入遊戲中 (B)強調肌張力問題的處理 (C)強調增加關節活動度 (D)強調本體覺的訓練
45.下列有關兒童自然環境的敘述，何者錯誤？ (A)能支持家庭並促進兒童的發展 (B)讓專業人員容易聚焦於兒童的功能領域 (C)動作發展障礙兒童的介入場所，須由治療室開始才能有效類化到自然環境 (D)涵蓋兒童日常作息所發生的地方，如幼兒園或公園
46.下列有關兒童睡眠週期的發展變化之敘述，何項錯誤？ (A)新生兒一天的睡眠時間約為 16 至 20 小時 (B)嬰兒的睡眠狀態可能反應其自我調節的能力 (C)嬰兒的睡眠週期可能與其餵食時間有關 (D)兒童的睡眠時間於 4 歲後不再變化
47.一位 2 歲正常發展的男孩，最可能完成下列何項活動？ (A)晚上不會夜尿 (B)會自己上廁所小便 (C)白天會表示大便，不會解在褲子上 (D)白天會表示小便，不會解在褲子上
48.依據安渥斯（Ainsworth）對1～2歲幼兒之陌生情境（strange situation）測試，若兒童屬迴 避型依附關係（avoidant attachment），其最可能出現的行為特徵為何？ (A)整天都在哭 (B)只要媽媽回到身邊就能安心的玩及探索環境 (C)即使母親在旁，無法有探索行為，但非常喜歡陌生人 (D)對陌生人及對母親的反應都是一樣
49.下列有關兒童發展篩檢的敘述，何者正確？ (A)沒通過者應直接告訴家長，小朋友有發展遲緩的問題 (B)篩檢結果為偽陰性，容易延緩孩童接受早期療育的時機 (C)篩檢結果為陽性應儘速安排接受治療 (D)2 歲前篩檢結果若為陰性，則往後都不必再接受發展篩檢
50.有關目標達成量表（goal attainment scale）的應用，下列敘述何者錯誤？ (A)是一標準化有常模的評估工具 (B)可適用於重度障礙兒童 (C)是一種個別化的評估量表 (D)可用於成效評估
51.一般而言，幼兒何時開始出現單腳站立之能力？ (A)1 歲 (B)3 歲 (C)5 歲 (D)7 歲
52.8 個月大之一般嬰兒，最可能依然出現下列何項神經反射？ (A)手掌抓握反射（palmar grasp reflex） (B)足蹠抓握反射（plantar grasp reflex） (C)摩洛氏反射（Moro reflex） (D)不對稱頸張力反射（ATNR）
53.下列有關先天性多關節硬化症（arthrogryposis multiplex congenita）的敘述，何者錯誤？ (A)愈末端關節，攣縮愈嚴重 (B)可能出現關節脫位或脫臼 (C)必會合併感覺異常 (D)有肌無力的現象
54.柔軟性扁平足（flexible flat foot）的特徵為： (A)平穩站立時，足掌沒有呈現內側足弓；以腳尖站立時，則呈現內側足弓 (B)平穩站立時，足掌呈現內側足弓；以腳尖站立時，則沒有呈現內側足弓 (C)平穩站立時及以腳尖站立時，足掌均沒有呈現內側足弓 (D)平穩站立時及以腳尖站立時，足掌均呈現內側足弓
55.針對幼年期風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis）患者急性期的疼痛處置，下列敘述 何者最不恰當？ (A)抗發炎藥物 (B)冰敷 (C)深層熱療：超音波與短波治療 (D)休息
56.下列有關先天性肌肉斜頸症療效之敘述，何者錯誤？ (A)起始治療的年齡在 3 個月大之前，效果佳 (B)若開始治療時已經出現臉部不對稱的現象時，效果差 (C)一般說來，保守療法的效果佳 (D)愈早穿戴頸圈，效果愈佳
57.下列關於新生兒的髖關節發育不良（hip developmental dysplasia）之敘述，何者錯誤？ (A)先觀察一陣子，確認變化情況後再做處理 (B)可穩定在外展姿勢來處理半脫位的情形 (C)若雙側都有髖關節發育不良問題且沒有處理，長大後容易出現搖晃步態（waddling gait） (D)如果保守治療無效，必須開刀處理，再打上石膏
58.下列有關燒燙傷兒童在急性期照護的敘述，何者最不適當？ (A)為避免水分流失，應大量喝水 (B)每天應有 1 至 2 次更換傷口敷料 (C)儘早提供適當的擺位 (D)儘早開始主動關節活動
59.下列關於新生兒發生腦室旁白質軟化症（periventricular leukomalacia）的敘述，何者錯誤？ (A)此病變為在大腦白質中發生缺血性梗塞 (B)常合併有水腦病變 (C)早產兒比足月產兒有較高機率發生此病變 (D)此病變與腦性麻痺有高度相關
60.下列那種感覺刺激較常用於誘發早產新生兒的感覺運動發展？ (A)溫度覺 (B)聽覺 (C)嗅覺 (D)前庭覺
61.關於兒童骨骼系統的發育過程的敘述，下列何者錯誤？ (A)跟骨內翻（calcaneus varus）角度逐漸減小 (B)脛骨旋轉（tibial torsion）角度逐漸增加 (C)股骨頭前傾（femoral anteversion）角度逐漸增加 (D)骨頭直徑與長度逐漸增加
62.有關先天性肌肉斜頸（congenital muscular torticollis）幼兒的物理治療，下列敘述何者錯 誤？ (A)頸部的被動關節運動 (B)引導頭部主動轉向，目標在使兩側動作對稱 (C)對傳統治療方式反應不佳時，可考慮使用頸部支架輔具 (D)使用電刺激電療，以刺激正常側頸部肌肉主動收縮
63.欲改善唐氏症患童的平衡功能，下列敘述何者是屬於功能性動作訓練？ (A)下肢等速肌力訓練 (B)肌肉張力正常化 (C)練習走體育場座椅間的走道 (D)多重感覺刺激訓練
64.根據美國物理治療學會之界定，病患處理模式（model of patient/client management）之元 素不包括下列何者？ (A)檢查（examination） (B)評估（evaluation） (C)健康（health） (D)診斷（diagnosis）
65.下列有關腦性麻痺兒童使用各類型擺位輔具之目的與使用方法之敘述，何者錯誤？ (A)站姿輔具可預防下肢屈曲攣縮，同時可增進骨質密度 (B)仰臥站立架可提供桌面以進行學習與娛樂活動 (C)俯臥站立架可提供桌面以進行上肢支撐訓練之機會 (D)站立箱通常用於完全無軀幹控制能力的兒童，以增加上半身控制能力
66.於餵食訓練中，若兒童被食物嗆到，有窒息可能時，比較正確的作法是： (A)哈姆立克急救法 (B)讓孩子喝杯水 (C)讓孩子平躺 (D)讓孩子站起
67.下列有關痙攣型腦性麻痺兒童的髖關節肌肉，何者容易發生緊縮？ (A)伸直肌 (B)內收肌 (C)外展肌 (D)外旋肌
68.下列敘述何者不是唐氏症兒童的常見癥狀？ (A)第一、第二頸椎不穩定 (B)肌肉低張力 (C)先天性心臟病 (D)先天性肺發育不良
69.針對肌肉失養症（muscular dystrophy）的患者，下列何項治療方法最不適合？ (A)電刺激 (B)一次最大阻力運動 (C)外科處理 (D)站立訓練
70.下列對於發展性協調障礙（developmental coordination disorder）兒童的治療，何者不適 當？ (A)意象（imagery）訓練 (B)特定性任務（task-specific）訓練 (C)反射抑制動作模式（reflex inhibiting pattern）訓練 (D)以認知定向（cognitive orientation）方式改善動作功能
71.下列敘述何者不是痙攣型腦性麻痺之常見步態？ (A)髖關節內收（hip adduction）角度過大 (B)髖關節內轉（hip internal rotation）角度過大 (C)步長（step length）較長 (D)踝蹠屈曲（ankle plantar flexion）角度過大
72.一位 5 歲腦性麻痺女童的粗大動作功能分類系統（Gross Motor Function Classification System）為第三級。物理治療師預估她 15 歲時將如何？ (A)不需任何輔具，能獨立地在有無障礙設施的校園行走 (B)僅穿著矯正鞋，但不需要行走輔具，就可行走在有無障礙設施的百貨公司逛街 (C)需使用行走輔具才能在有無障礙設施治療空間內移動 (D)穿著矯正鞋，但不需要行走輔具，在有無障礙設施的教室移動
73.有關裘馨氏肌肉失養症，下列敘述何者錯誤？ (A)臨床上的表現主要為漸進性的肌肉無力 (B)目前的醫療處置無法根治 (C)假性肥大多發生於上肢肌肉，因下肢肌肉已經漸漸無力萎縮 (D)年紀增長後，走路時變得容易跌倒，無法正常地跑
74.下列有關腰椎第四節以下完全損傷之脊柱裂（spinal bifida）兒童的敘述及復健計劃，何者錯 誤？ (A)使用踝足副木矯正或避免踝關節蹠屈攣縮 (B)進行被動關節運動預防下肢攣縮 (C)視必要提供助行器等行走輔具 (D)髖屈曲肌肌力明顯不足
75.學校系統中對失能兒童「零拒絕」的意涵為： (A)失能兒童有拒絕或接受教育的權利 (B)失能兒童不能拒絕老師的學習安排 (C)所有兒童有接受教育的權利，包括失能兒童 (D)學生應依循學校的規則，包括失能兒童
76.根據西元2013年之特殊教育法施行細則中規定，學校應於身心障礙新生及轉學生入學後一個 月內擬定： (A)個別化家庭服務計畫 (B)個別化教育計畫 (C)個別化治療計畫 (D)個別化服務計畫
77.針對特殊嬰幼兒動作發展遲緩的早期介入服務，下列何者最符合世界潮流發展趨勢？ (A)強調肌張力問題的處理 (B)強調增加關節活動度 (C)強調誘發動作神經元 (D)強調增加動作經驗
78.身心障礙學生為慢性精神疾患者，其特殊教育身心障礙類別多數屬於下列何者？ (A)智能障礙 (B)學習障礙 (C)情緒行為障礙 (D)身體病弱
79.下列那個作法符合以家庭為中心照護（family-centered care）的關鍵要素（key elements）？ (A)提供服務時，尊重多元文化且無差別待遇 (B)讓家長知道他們的角色不會影響兒童的生活功能 (C)健康照護的服務必須是僵化的 (D)促進家長自立自強，不須接受其他家長的支持或協助
80.家長認為下列那幾項屬於好的專業治療師能力？①主動讓家長有機會參與治療活動 ②治療 師願意與家長分享資訊以支持家長 ③治療師注意孩童不足部分，不須注意其優勢 ④與家 長溝通時應使用專業語言以取得信任 (A)僅②③ (B)僅③④ (C)僅①④ (D)僅①②

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