所屬科目：綜合護理
1. 關於燒傷後之全身性反應的敘述，何者正確？(A)休克期因尿液流失造成低血鈉，且引起代謝性酸中毒(B)柯林氏潰瘍通常發生於燒傷後24小時內(C)當燒傷面積達25%以上時，易引發全身性反應如麻痺性腸阻塞或低蛋白血症(D)燒傷36-48小時內，會出現血鉀與CVP 下降現象
2. 有關登革熱衛教宣導，下列何者錯誤？(A)校園落實「巡→倒→清→刷」的原則(B)感染後，約高燒後5-7天身體軀幹會出現瀰漫性紅斑及出血性丘疹(C)病人恢復後，只對此次感染之特定型登革熱有終生免疫力(D)採症狀及支持療法，多休息、補充體液及高熱量高蛋白飲食
3. 有關老化的描述，何者正確？①對低頻率的聲音反應減少 ②對藍色與綠色的反應減少 ③對異味的反應減少 ④對鹹味的反應增加(A)①②(B)②③(C)③④(D)①③
4. 有關呼吸系統的敘述何者正確？(A)左、右二肺之間為肋膜腔，內有大血管、淋巴管(B)正常人胸廓左右徑小於前後徑(C)氧氣解離曲線右移,表示氧與Hb結合力降低,較易釋放氧(D)第二類肺泡細胞可分泌表面張力素,降低肺泡表面張力,使肺泡塌陷
5. 王小妹是一位全身性紅斑狼瘡個案，下列照護敘述何者為非？(A)當病患出現腎衰竭，飲食宜採低鈉、高鉀、低蛋白飲食(B)服用氯奎寧(chloroquine)時，建議每4-6個月定期檢查視力(C)避免空腹時服用類固醇藥物(D)當活動期發作，須採取絕對臥床休息，需要時加以冰敷緩解疼痛
6. 心律不整的處置與護理，何者正確？(A)去纖維震顫術(Defibrillation)適用於心房撲動的病人(B)Amiodarone 是急性上心室心律不整之首選藥物(C)電氣轉換術(Cardioversion)電流發出必須與QRS波同步(D)Defibrillation 的治療電量約在50~200焦耳之間
7. 校園健康評估有關氣喘的敘述，何者正確？(A)為可逆性，可反覆發作(B)外因性氣喘成年以後才會發生(C)叩診時橫膈上升、過度反響(D)觸診時，觸覺震顫增加
8. 有關健康檢查下列哪一項血液檢查項目必須空腹6-8小時？(A)RBC、WBC、Hb(B)SGOT、Uric Acid、Cholesterol(C)Platelet、HBs Ab(D)Mcv、Hct
9. 有關高滲透壓高血糖狀態(HHS)之敘述何者正確？①最易發生在第1型糖尿病 ② 呼吸加速且深度增加 ③常見於感染、壓力、服用利尿劑、類固醇的病人 4後期會出現少尿和嚴重脫水 5尿素氮、肌酸酐值上升(A) 124(B) 135(C)235(D) 345
10.有關侏儒症之敘述，何者錯誤？(A)以缺乏生長素最常見，其次為促性腺素(B)第二性徵發育遲緩且智力不足(C)需終生補充缺乏的荷爾蒙且每半年做定期追蹤(D)指導服用 cortisone 時可與牛奶一起吃
11. 有關肺癌之內分泌變化之描述，何者正確？(A)肺腺癌分泌ADH導致SIAD致血液滲透壓下降及高血鈉(B)大細胞肺癌分泌ACTH致Cushing syndrome(C)鱗狀細胞癌分泌類副甲狀腺素出現高血鈣症(D)上腔靜脈症候群因腫瘤壓迫淋巴結導致四肢靜脈回流受阻
12. 接受甲狀腺切除手術，何項敘述為非？(A)應定時以手觸摸檢查頸部和背後是否潮濕，及早發現是否有出血(B)為預防肩頸部僵硬,手術當天多鼓勵施行頭部扭轉運動(C)應奥病人交談,觀察是否有聲音沙啞情形(D)應密切觀察是否有痙攣情形,若有則應立即通知醫師處理
13. 王同學坐下時被同學捉弄拿掉椅子，導致臀部著地致S2-S4完全性脊髓損傷，下列敘述何者正確?(A) 當膀胱脹滿時，可藉由反射排空膀胱(B) 不影響男性性功能，仍保存反射性勃起(C) 會出現溢出性神經性膀胱之尿失禁型態(D) 無法藉由增加腹壓的方式排便
14. 高三王同學在校門口摔車，導致右大腿骨折，血流不止，體溫35.8℃、心跳136次/分、呼吸34次/分、血壓80/58 mmHg、躁動、皮膚冷潮濕、微血管充填時間大於2秒, 協助緊急119後送到急診請問最可能為何種休克種類?(A) 低血容積性休克(B) 血管性休克(C) 神經性休克(D) 心因性休克
15. 下列熱衰竭或中暑的症狀，下列敘述何者為非?(A) 熱衰竭：在熱的環境下過久，持續的流汗，且未補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服(B) 中暑：出現皮膚蒼白濕冷，核心體溫超過39℃及中樞神經的功能出現意識障礙，有危及生命的狀況(C) 熱衰竭或中暑發生時，盡快把病患移到陰涼處躺下，除去身上過多的、有束縛的衣物，用溫水擦拭或以風扇冷卻(D) 中暑時，讓病患躺下並採腳低頭高姿勢；熱衰竭則是頭低腳高姿勢
16. 有關口腔癌的敘述，何者正確?(A) 最常見的主訴為持續超過兩週的疼痛、頭頸部結節(B) 長期暴露在紫外線的環境下易導致唇癌(C) 基底細胞癌常發生於舌側和面頰(D) 治療的方式以接受化學治療為主
17. 王同學一早車禍出現連枷胸 (flail chest)，有關連枷胸的陳述何者正確?(A) 病患患側會出現吸氣向外膨出、呼氣向內凹陷(B) 病患常伴有深且慢的奇異呼吸型態(C) 緊急處置可以先臥向健側(D) 護理重點在確立有足夠的肺泡換氣量及緩解疼痛
18. 有關出血的敘述與護理措施，何者正確?(A) 靜脈出血時，以紗布加壓止血並放低肢體(B)止血帶止血法:每隔15-20分鐘放松10-15秒鐘(C)止血點止血:以手指直接壓迫傷口遠心端之血管上(D)鼻出血應鼻上冷敷仰頭,避免冰敷袋掉下
19. 何者是急性胰臟炎急性期合適的醫療處置與照護措施? (A)評估 Turner's sign 是肚臍周圍呈青紫色為陽性 (B)急性期暫停由口進食,改為鼻胃管灌食減少腸胃道負擔 (C)嚴重的低血糖(＜70mg/dl)為評估嚴重程度的其中一項準則 (D)可給予H2受體拮抗劑以減少胃酸形成,進而使胰液不被胃液活化
20.關於胰臟癌的敘述何者正確? (A)腫瘤在胰尾時,容易出現阻塞性黃疸的症狀 (B)Whipple's procedure 是治療腫瘤在胰尾的常見手術 (C)鼓勵患者多食用高碳水化合物、高蛋白及高維生素的食物 (D)患者的腫瘤標記CA-153會上升
21. 有關尿路結石的飲食治療原則,下列敘述何者正確?①草酸鈣結石及磷酸鈣結石應避免高鈣食物②磷酸鈣結石應鼓勵攝取全穀類及堅果類③磷酸鈣結石應鼓勵採葡萄、番茄等酸灰性食物④磷酸銨鎂結石應鼓勵攝取海帶、海藻等鹼灰性食物⑤尿酸結石應限制喝酒並避免高嘌呤食物如動物內臟⑥胱胺酸結石應鼓勵攝取蔓越莓等酸灰性食物(A) 1 3 5(B) 2 5 6(C) 1 2 4(D) 3 4 6
22. 有關退化性關節炎之敘述,下列何者正確?① 好發於負重關節②疼痛的性質屬鈍痛③肘關節會有皮下結節出現④活動時關節可能會出現輾軋聲(A) ①②③(B) ②③④(C) ①②④(D) ①②③④
23. 關於慢性腎衰竭末期的正確飲食衛教原則為? (A)減少高磷食物攝取如內臟、加工食品與可可 (B)增加牛奶與堅果攝取以補充蛋白與能量 (C)葉酸應於透析後補充以避免高血鉀 (D)增加綠色蔬菜攝取以補充鉀與鎂
24. 有關顱內壓升高的醫療治療,下列敘述何者正確? (A)當 Mannitol 降低腦壓時,避免與Kanamycin併用,以防肝毒性 (B)Hyperventilation 建議 PaCO2 在35~45 mmHg,降低腦部血流量 (C)Barbiturate 藥可降低腦組織代謝,而降低腦壓 (D)顱內壓升高病人皆須給Dilantin 以預防抽搐發作
25. 王同學, 車禍, 撞擊當下昏迷, 但到醫院已經清醒, 之後又再次失去意識下, 下列敘述何者錯誤?(A) 此現象可能是硬腦膜上出血(B) 手術時機是決定個案預後的重要關鍵(C) 大部分是腦的靜脈血管破裂(D) 病程可能出現 Lucid stage 之特性
26. 有關燒傷的生理變化, 下列何者錯誤?(A) 燒傷 48 小時內, 應密切監測鉀離子, 以避免高血鉀影響心臟功能及危及生命(B) 燒傷初期病人會出現少尿、尿液濃縮及尿比重增加(C) 大範圍燒傷面積病人常在燒傷後 72 小時出現壓力性潰瘍(D) 在燒傷後 48-72 小時, 病人會出現血比容升高、血鈉上升以及尿量減少
27. 皮膚表皮破皮並看得到皮下脂肪組織, 且傷口出現黏液或滲出物, 可能為第幾期壓傷?(A) 第一期(B) 第二期(C) 第三期(D) 無法分期
28. 對於從火場逃出的傷患, 若出現可能威脅生命的徵象有:(A) 兩隻手臂二度燒傷(B) 右腳大小腿燒傷有一處手掌大面積三度燒傷(C) 鼻毛燒焦、聲音嘶啞、咳嗽(D) 大聲哭泣哀號
29. 有關低血糖之症狀是?①心搏過慢 ②意識改變 ③血壓下降 ④盜汗 ⑤頭昏(A) ①②③④⑤(B) ②④⑤(C) ①③⑤(D) ①②③④
30. 出血性休克病患常出現哪些症狀與徵象?①皮膚乾及溫暖 ②體溫降低 ③快而弱的脈搏 ④多尿 ⑤四肢表層靜脈塌陷(A) ①②③④⑤(B) ②④⑤(C) ②③⑤(D) ②③④
31. 下列何種檢查前之準備是必須禁食及灌腸的:①下腸胃道攝影 ②靜脈注射膽囊攝影 ③結腸鏡檢 ④胃鏡(A) ①②(B) ①③(C) ②④(D) ③④
32. 有關學童口腔衛生教學活動的情意目標設定, 下列何者正確?(A)學童能正確執行刷牙方法(B)學童能說出一項預防蛀牙的方法(C)學童能明白刷牙的好處(D)學童願意定期接受口腔檢查
33. 世界衛生組織，近年來積極推動之「短程直接觀察治療法」(directly observed treatment, short course; DOTS), 主要是為了遏止哪一個疾病的傳播?(A)愛滋病 (B)茲卡病毒感染症 (C)結核病 (D)新型A型流感
34. 有關全民健康保險的敘述，下列何者正確?①是一種社會保險制度 ②其基本理念不包含危險共同分擔 ③就診時需繳付部分負擔費用 ④納保率超過99%，醫療院所特約率超過九成 ⑤其主要財源來自公益彩券及菸品健康福利捐(A)①③④ (B)①④⑤ (C)②③④ (D)②③⑤
35. 某學者找無罹患過敏性鼻炎的學童，居住於高濃度二氧化硫環境的學童視為暴露組，居住在二氧化硫濃度為環境背景值的學童當非暴露組，追蹤6年後分析二組學童罹患過敏性鼻炎的相對危險性(relative risk)為3.0，請問最合適的推論為：(A)此暴露可能為健康事件的保護因子(B)此暴露不太可能為健康事件的危險因子(C)此暴露可能為健康事件的危險因子(D)暴露組的過敏性鼻炎發生率低於非暴露組的過敏性鼻炎發生率
36. 國際間公認用以評估兒童健康的單一指標為何?(A)5歲以下兒童死亡率 (B)7歲以下兒童死亡率 (C)12歲以下兒童死亡率 (D)18歲以下兒童死亡率
37. 王同學，19歲，因為人際互動問題情緒低落，自行服用過量鎮靜劑(Phenobarbital), 被室友發現叫喚不醒，緊急送到急診。下列何種藥物可促使藥物排泄?(A)Aspirin (B)Sodium bicarbonate (NaHCO3) (C)Vitamin C (D)Ammonium chloride
38. 右側下肢無力需要使用手杖之病人，下列使用方法何者最正確?(A)左手持手杖並放在左腳前方 (B)右手持手杖並放在右腳前方(C)左手持手杖並放於左腳尖前外側6吋處(D)右手持手杖並放於右腳尖前外側6吋處
39. 若紫外線指數為7,且空氣品質指標(AQI)為130,下列何者正確?(A)紫外線指數中量級:空氣品質指標為普通(B)紫外線指數高量級:空氣品質指標對敏感族群不健康(C)紫外線指數過量級:空氣品質指標對所有族群不健康(D)紫外線指數危險級:空氣品質指標對敏感族群不健康
40. 有關全民健康保險預防保健服務的敘述,下列何者錯誤?(A)兒童預防保健服務共計7次,7歲以下兒童適用,包含身體及發展檢查及衛生教育指導(B)孕婦產前檢查共10次,若發現德國麻疹抗體陰性之孕婦可提供免費的德國麻疹疫苗注射(C)成人預防保健「健康加值」服務 40歲至64歲每3年1次;65歲以上、55歲以上原住民及35歲以上罹患小兒麻痺者每年1次(D)30歲以上女性可免費每年進行子宮頸抹片檢查
41. 糖尿病患者的血糖控制穩定後,醫囑給予 Euglucon 1# P.0. qd.,此藥物的主要作用為:(A)當劑量過多或忘記進食時,不會有低血糖反應(B)可直接刺激胰臟分泌 Insulin(C)以口服方式服用 Insulin,可以減少皮膚注射部位之病變(D)因為Insulin不適合長期注射
42. 下列有關糖尿病之敘述,何者正確?(A)Regular Insulin (RI)是屬於中效的胰島素(B)為節省護理時間,可直接使用冰冷的胰島素製劑(C)注射胰島素後,若出現心搏過速、盜汗等,可能是高血糖所致(D)注射部位的脂肪可能增生,也可能萎縮
43. 某胰島素依賴型糖尿病(IDDM)患者平日未遵從飲食治療計畫且常忘記注射胰島素。針對此現象，下列相關的護理措施，何項最正確?(A)請病人回覆示教自我注射胰島素的方法(B)指導將一天的主食量平均分配到三餐,並限制睡前點心(C)指導採1200 kcal/天的飲食,並將全部餐點吃完(D)告知胰島素注射量不足或缺漏未打,易引發酮酸中毒症
44. 下列有關過敏反應之敘述,何項正確?(A)除過敏性休克外,大多數過敏反應是體液性免疫之結果(B)過敏性鼻炎是體內接觸過敏源產生1gE所造成(C)氣喘是延遲過敏反應的典型症狀(D)造成器官移植排斥是因體内histamine 增多所致
45. 蝴蝶狀紅斑是SLE(全身性紅斑狼瘡)的一項特徵。下列相關敘述,何者最正確?(A)較常發生於年輕女性病人身上(B)除了局部皮膚變紅,有時會癢且有破皮情形(C)主要原因是因為曬太多太陽所造成的皮膚病變(D)主要出現部位為臉部兩頰及鼻樑,其他部分可能出現盤狀紅斑、網狀青斑、蕁麻疹
46. 有關抗利尿激素分泌不當症候群(SIADH)的護理措施,下列何者錯誤?(A)若有便秘,最好以清水灌腸(B)鼓勵攝取高纖維食物(C)評估神經功能及意識程度之變化(D)限制液體的攝入量
47. 如果在心電圖紀錄上看到兩個相鄰R波之間有4個大方格,此病患的心跳速率,下列何者正確?(A)50次/分 (B)60次/分 (C)75次/分 (D)90次/分
48. 丁先生定期於心臟內科門診追蹤病情,並接受醫囑服用 Lasix,請問下列衛教內容何者正確?(A)會增加鈣離子的再吸收(B)可長期使用且沒有副作用(C)應採低鉀、高鈉飲食(D)建議每日測量體重及評估水腫情形
49. 有關暴力行為之導因,下列敘述何者正確?(A)研究結果發現血清素(serotonin)增加、多巴胺減少,可能會增強暴力衝動或行為(B)腦器質性病變,較不容易發生暴力行為(C)對於電視經常報導打鬥、搶劫等暴力行為,不會對個人產生影響(D)在幼年期常受父母忽視或虐待,可能導致孩子暴力傾向
50. 林小弟,7歲,診斷為自閉症類群障礙症(Autismspectrum disorder),近期在校出現暴力攻擊行為而入院接受治療,下列敘述何者正確?(A)抗精神病藥物如 Haloperidol 副作用多,可能影響林小弟發育,因此臨床上不(B)可運用消弱法等技巧,改善林小弟不當行為(C)為避免林小弟傷害他人,給予長時間隔離(D)藥物使用1個月後症狀未改善,可再增加劑量持續使用1個月
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