114年 - 114-1 專技高考_醫事放射師：核子醫學診療原理與技術學#125117

1.有關 ¹³N-ammonia的敘述，下列何者正確？(A)¹³N物理半衰期較 ¹¹C長 (B)用於心肌灌注PET造影 (C)普遍使用純水為靶物質進行 ¹⁶O（p, α） ¹³N核反應製備 (D)尚在臨床試驗階段，尚待FDA核准用於例行核醫PET檢查

2.有關 ^99mTc-HMPAO的敘述，下列何者正確？(A)配方含d,l-及meso-HMPAO立體異構物 (B)此製劑結構核心Tc為+3價之中性錯化合物 (C)可用於心肌灌注造影檢查 (D)可用以標幟白血球

3.⁹⁹Mo- ^99mTc孳生器在已達平衡狀態下流洗出100 mCi ^99mTc，如流洗效率為100%，下列敘述何者正確？(A)流洗當時孳生器中的 ⁹⁹Mo放射活度為114 mCi (B)24小時後再次淘洗，可得約78 mCi ^99mTc(C)使用無菌注射用水流洗孳生器 (D)流洗出的 ^99mTc為無載體（carrier-free）

4.有關 ^99mTc-DTPA的敘述，下列何者正確？ (A)可進一步製成氣溶膠（aerosol），用於肺通氣（lung ventilation）檢查 (B)用於腎功能檢查的 ^99mTc-DTPA製劑與 ^99mTc-DTPA aerosol製劑，都必須符合無菌、無熱原規格 (C)核心Tc的氧化態為+5價 (D)靜脈注射後，50%經由腎絲球過濾，50%經由腎小管分泌到尿液

5.關於放射性同位素 ¹⁷⁷Lu之敘述，下列何者正確？(A)為鑭系金屬同位素，半衰期為8天 (B)¹⁷⁷Lu衰變時會放出單一β - emission，能量為497 keV (C)¹⁷⁷Lu於核子反應爐生產，以 ¹⁷⁶Lu為靶材經（n, p）reaction獲得 (D)^177mLu為生產 ¹⁷⁷Lu時所獲得之副產物

6.如病患有使用化療藥物，在進行 99mTc-MDP骨骼造影時，下列何現象最顯著？(A)增加骨骼放射性累積 (B)增加腎臟之放射活性積聚 (C)增加腦組織活性積聚 (D)增加注射部位之活性積聚

7.下列何者為DMSA之化學名？(A)dimercaptosuccinic acid (B)dimercaptosulfonic acid (C)dimercaptosulfuric acid (D)dimercaptosalicylic acid

9.下列何者可作為心肌灌流正子造影之藥物？ (A)¹²³I-MIBG (B)²⁰¹Tl-TlCl (C)¹⁸F-FDG (D)⁸²Rb-RbCl

10.下列何者最適合偵測腦中類澱粉斑塊（amyloid plaques）？(A)¹⁸F-FDG (B)¹⁸F-FDOPA (C)¹⁸F-florbetapir (D)^99mTc-ECD

11.有關 ²⁰¹Tl-TlCl的敘述，下列何者錯誤？(A)為+3價離子化合物 (B)為迴旋加速器產製的放射核種 (C)心肌攝取有再分布（redistribution）現象 (D)可作為腫瘤造影藥物

12.核子醫學部門裝設的高純度鍺偵檢器加上多頻道脈高分析儀，主要是用來檢測放射藥物的：(A)放射化學純度 (B)放射核種純度 (C)化學純度 (D)放射活度

13.使用迴旋加速器生產正子放射核種 ¹⁸F及 ¹¹C，該加速器的質子能量宜為多少keV？(A)12 (B)120 (C)1,200 (D)12,000

14.下列何組放射核種通常以核子反應器生產？(A)²⁰¹Tl、 ²²³Ra (B)¹¹¹In、 ⁶⁷Ga (C)^99mTc、 ⁶⁸Ga (D)¹³¹I、 ¹³³Xe

15.某醫用迴旋加速器以特定條件生產 ¹¹C，經2小時照射，可生產4.0 Ci的 ¹¹C；在相同條件下，若照射 1小時，約可生產 ¹¹C多少活度（Ci）？ (A)2.0 (B)2.5 (C)3.0 (D)3.6

16.一帶有220 keV能量的激態原子經內轉換（internal conversion）射出K層電子，若已知該原子之K 層電子束縛能為20 keV，則被射出之電子動能為多少keV？ (A)200 (B)180 (C)140 (D)160

17.進行 ²⁰¹Tl心肌灌注SPECT掃描時，左心室下壁常受到下列何者的放射活性干擾，而難以判讀是否有缺損？ (A)肺臟 (B)橫膈膜 (C)腎臟 (D)胰臟

18.施行心臟門控血池造影（MUGA），通常採行那些造影位置？①正前位 ②左側位 ③右前斜位 ④ 左前斜位 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④

19.下列藥物何者能夠通過正常的血腦障壁？(A)⁶⁷Ga-citrate (B)¹¹C-acetate (C)^99mTc-HMPAO (D)¹²³I-MIBG

20.有關進行 ¹⁸F-FDG PET腦部檢查的敘述，下列何者正確？(A)注射後受檢者須於10分鐘內開始造影 (B)注射前受檢者須於安靜及幽暗房間等待 (C)注射前2小時須對受檢者注射胰島素（insulin） (D)注射前須確認受檢者血糖應不低於200 mg/dL

21.腦血流灌注或葡萄糖代謝影像，在阿茲海默氏病患者會影響那個區域？(A)感覺運動區（sensorimotor area） (B)丘腦（thalamus） (C)後扣帶（posterior cingulate） (D)基底核（basal ganglia）

22.有關腦血流灌注造影所用核醫藥物 ^99mTc-HMPAO和 ^99mTc-ECD的敘述，下列何者錯誤？(A)^99mTc-HMPAO有比較高的首次穿流萃取率（first pass extraction rate） (B)^99mTc-HMPAO有較長的保質期（shelf life） (C)^99mTc-ECD血液清除率（blood clearance rate）較快 (D)^99mTc-ECD最好影像擷取時間為注射後15～30分鐘

23.有關 ^99mTc-sestamibi心臟造影藥物的敘述，下列何者錯誤？(A)主動運輸進入心肌細胞 (B)留在細胞內粒線體區域 (C)吸收後只有微量的再分布 (D)由腎臟和膽道系統排泄

24.有關²⁰¹Tl-TlCl做心肌造影的特性及原理，下列敘述何者錯誤？(A)類似鉀離子 (B)被鈉鉀幫浦主動運輸 (C)吸收後只有微量的再分布 (D)首次穿流心肌萃取率達85％

25.有關核醫心臟灌注造影的敘述，下列何者為典型缺氧變化？(A)壓力相正常，休息相正常 (B)壓力相缺損，休息相正常 (C)壓力相正常，休息相缺損 (D)壓力相缺損，休息相缺損

26.利用正子造影偵測腦部類澱粉蛋白（beta-amyloid uptake）吸收情形，主要是評估下列那一項疾病？ (A)中風 (B)癲癇 (C)巴金森氏病 (D)阿茲海默氏病

27.以核醫首次穿流心臟功能檢查（first pass study）評估心室功能，影像收錄應採下列何種角度？ (A)右前方30度 (B)右前方45度 (C)左前方45度 (D)左前方60度

28.下列何種核醫製劑最適合用於核醫正子骨骼造影？(A)^99mTc-MDP (B)¹⁸F-FDOPA (C)¹⁸F-FLT (D)¹⁸F-NaF

29.某病人疑似右肱骨骨髓炎，欲進行核醫三相式骨骼掃描時，比較適合自何處靜脈注射藥物 ？(A)右手背部 (B)左手肘部 (C)任何一側足背部 (D)中央靜脈途徑（如CVP line）

30.有關惡性腫瘤對¹⁸F-FDG 攝取增加的原因，下列敘述何者錯誤？(A)癌細胞的葡萄糖代謝（glucose metabolism）增加 (B)癌細胞的葡萄糖轉運體（glucose transporter）增加 (C)癌細胞的己醣激酶（hexokinase）增加 (D)癌細胞的葡萄糖-6-磷酸酶（glucose-6-phosphatase）增加

31.下圖為一位15歲小孩注射 ^99mTc-MDP 3小時後的骨骼造影，圖中箭頭所指活性增高的原因為何？
(A)骨質疏鬆（osteoporosis） (B)運動傷害（sport injury） (C)骨腫瘤（bone tumor） (D)生長板（growth plate）

32.下列何種核醫造影製劑非常規使用於臨床腫瘤評估？(A)¹³¹I-MIBG (B)¹⁸F-FDG (C)^99mTc-MIBI (D)^99mTc-PYP

33.下圖為^99mTc-MDP骨骼掃描影像，箭頭所指之不正常攝取最不可能為下列何者？(A)中風 (B)原發性腦瘤 (C)代謝性骨病變 (D)腦轉移病灶

34.接受 ⁶⁷Ga-citrate腫瘤造影，下列何器官的輻射吸收劑量最高？(A)肝臟 (B)大腸 (C)骨髓 (D)腎臟

35.骨骼是乳癌最常見的遠端轉移位置，下列何者最不適合用來偵測骨骼轉移？(A)^99mTc-MDP (B)¹⁸F-FDG PET (C)^99mTc³⁺-DMSA (D)¹⁸F-sodium fluoride PET

36.¹⁸F-FDG PET已被公認在某些惡性腫瘤評估特別有效，但下列何者除外？(A)評估癌症是否存在 (B)偵測小於0.5公分的腫瘤 (C)評估癌症對治療有無反應 (D)評估癌症是否擴散轉移

37.下列何者是胺基酸（amino acid）類似物的腫瘤造影劑？(A)¹⁸F-FET (B)¹⁸F-FLT (C)¹⁸F-FDG (D)¹⁸F-NaF

38.許多藥物會抑制甲狀腺攝取碘，進而影響甲狀腺放射碘造影，但下列何者不屬於此類藥物？(A)放射性照影用的顯影劑（如：Conray） (B)甲狀腺萃取物 (C)鋰鹽（lithium salt） (D)含碘豐富食物如海帶

39.有關利尿劑腎臟功能檢查（diuretic renography）結果如圖所示。 下列選項與圖配對何者正確？ （圖中箭頭代表利尿劑的靜脈給與）①正常功能 ②阻塞狀況（obstructed kidney） ③擴張非 阻塞狀況（dilated nonobstructed kidney） ④沒有確定的反應（indeterminate response）， 可能是腎臟輸尿系統過於擴張，但也有可能是阻塞式的腎臟所造成
(A)甲：①；乙：②；丙：③；丁：④ (B)甲：①；乙：③；丙：②；丁：④ (C)甲：④；乙：②；丙：③；丁：① (D)甲：④；乙：③；丙：②；丁：①

40.臨床甲狀腺掃描檢查（thyroid scan）的影像如下圖，箭頭所指最可能為下列那個狀況所造成？
(A)甲狀腺熱結節造成其他甲狀腺功能被壓抑(B)單一甲狀腺溫結節(C)異位性甲狀腺(D)甲狀腺錐葉

41.¹²³I-NaI甲狀腺之單光子電腦斷層造影與電腦斷層融合影像（如下圖），箭頭所指最可能為何？ （圖I：橫向面影像，圖L：縱向面影像，圖A：冠狀面影像）(A)脊椎甲狀腺 (B)舌下甲狀腺 (C)上縱膈腔甲狀腺 (D)頸部甲狀腺

42.以3 GBq ¹³¹I-NaI治療，再繼續治療至累積劑量達12.9 GBq ¹³¹I-NaI，其全身造影分別如圖所示， 最可能的臨床意義為何？（cum. Activ. : cumulative activity.）

(A)胃及膀胱攝取減少 (B)淋巴結及膀胱吸收增加 (C)肺部及膀胱沒有吸收 (D)淋巴結及肺部吸收減少

43.甲狀腺癌患者術後接受高劑量 131I-NaI治療，7天之後的全身閃爍照影影像如圖所示，在頸部有強烈的放射活性積聚，造成star artifact，下列敘述何者最為可能？

(A)多量gamma ray穿透菱形準直儀孔所造成的間隔穿透（septal penestration）(B)多量gamma ray穿透六角形準直儀孔所造成的間隔穿透（septal penestration）(C)多量beta ray穿透六角形準直儀孔所造成的間隔穿透（septal penestration）(D)多量gamma ray穿透三角形準直儀孔所造成的間隔穿透（septal penestration）

44.下列何種放射性核種非由迴旋加速器生產？(A)¹⁸F (B)²⁰¹Tl (C)¹²³I (D)¹³¹I

45.臨床常規 ¹³¹I-NP-59腎上腺皮質造影最適合選擇下列何種準直儀？(A)低能量平行孔 (B)中能量平行孔 (C)高能量平行孔 (D)中能量針孔

46.核醫腎臟造影所用的放射藥物 ^99mTc-DMSA之相關敘述，下列何者錯誤？(A)該藥物第一次通過腎臟即完全移除 (B)該藥物注射後6小時約34%滯留於腎皮質 (C)該藥物部分可經由腎絲球過濾或腎小管分泌排出 (D)腎功能不良者肝膽排出的藥物會影響腎皮質延遲造影品質

47.有關雙同位素藥物掃描偵測副甲狀腺瘤之原理主要為：(A)利用 ^99mTc-sestamibi扣除 ^99mTc-過鎝酸鹽之影像 (B)利用 ¹²³I-NaI扣除 ^99mTc-過鎝酸鹽之影像 (C)利用 ^99mTc-sestamibi扣除 ²⁰¹Tl-TlCl之影像 (D)利用 ^99mTc-過鎝酸鹽扣除 ¹²³I-NaI之影像

48.¹³¹I閃爍攝影之星狀假影如圖，最可能為下列何種原因造成？(A)加馬攝影機搭配低能準直儀，並採用蒙地卡羅模擬，可讓加馬攝影機偵測到100%光子 (B)加馬攝影機搭配中能準直儀，並採用蒙地卡羅模擬，可讓加馬攝影機偵測到100%光子 (C)加馬攝影機搭配高能準直儀，並採用蒙地卡羅模擬，可讓加馬攝影機偵測到100%光子 (D)加馬攝影機不用搭配高能準直儀，只要採用蒙地卡羅模擬，就可讓加馬攝影機偵測到100%光子

49.下列偵檢器中那一些可偵測分辨出α粒子、β粒子以及γ光子？①碘化鈉閃爍偵測器 ②液態閃爍 偵檢計數器 ③充氣式比例偵檢器 ④曝露率偵測器 ⑤塑膠閃爍偵測器 (A)①③ (B)②③ (C)②④ (D)①⑤

50.下列何者會影響肝細胞吸收 ^99mTc-IDA放射製劑之程度？(A)膽固醇 (B)三酸甘油脂 (C)膽色素 (D)血色素

51.下列敘述何者錯誤？(A)在同一天檢查時， ^99mTc-MAA lung scan要安排在 ¹³³Xe lung scan之後進行 (B)懷孕婦女在注射 ^99mTc-MAA時，劑量要減少 (C)^99mTc-MAA lung scan可以偵測心臟之left to right shunt程度 (D)嚴重脂肪肝可以由¹³³Xe scan看出

52.典型膽道閉鎖（biliary atresia）在核醫膽道攝影（intravenous radionuclide
cholecystography）的表現為何？ (A)2小時造影看到腸道顯影 (B)2小時造影看到膀胱顯影 (C)24小時造影沒看到腸道顯影 (D)24小時造影沒看到膀胱顯影

53.在牛乳或配方奶中加入^99mTc-sulfur colloid，適合用來診斷下列何種疾病？(A)膽道發炎 (B)胃食道逆流 (C)消化道出血 (D)肝臟腫瘤

54.有關 ^99mTc-sulfur colloid肝臟造影檢查的敘述，下列何者錯誤？(A)80～90%的 ^99mTc-sulfur colloid會被肝臟的Kupffer’s cells攝取 (B)若已知檢查者的肝臟功能不佳，則需提前造影以看到完全的肝臟攝取影像 (C)^99mTc-sulfur colloid在血液中的排除速率極快（t 1/2 = 2分鐘）(D)肝硬化時，脾臟攝取^99mTc-sulfur colloid高於肝臟

55.有關核醫膽道造影使用morphine的敘述，下列何者正確？(A)可刺激膽囊收縮 (B)可使Oddi括約肌放鬆 (C)效果與給與脂肪含量高的餐點（fatty meal）相同 (D)若使用藥物後看到膽囊顯影，則可排除膽囊管阻塞（cystic duct obstruction）

56.下列何者加入血液中可增加紅血球的沉降（sedimentation）？(A)heparin (B)sodium chromate (C)hetastarch (D)hemoglobin

57.在某些特殊狀況下，會用下列何種放射藥物取代 ^99mTc標幟紅血球偵測腸道出血？(A)^99mTc-DTPA (B)99mTc-sulfur colloid (C)^99mTc-HMPAO (D)^99mTc-MDP

58.在體外（in vitro）作試管試驗，若實驗所得數據的變異係數（CV %）值愈小，則指實驗結果為何？ (A)準確性高 (B)準確性低 (C)精密度高 (D)精密度低

59.放射免疫分析（RIA）法之靈敏度（sensitivity），指的是：(A)抗體之結合力 (B)抗原之比活度 (C)非特異性結合反應 (D)可偵測之最低抗原濃度

60.使用單株抗體來製備放射免疫分析試劑，其最大的優點是：(A)提高特異性 (B)提高檢查的速度 (C)降低檢體的使用量 (D)提高試劑的效期

61.放射免疫分析實驗室會定期購入被認可單位提供的檢驗樣品，進行檢驗分析，其目的為何？(A)評估實驗室的檢驗能力 (B)評估實驗室的檢驗速度 (C)評估實驗的線性（linearity） (D)評估實驗的非特異性結合（non-specific binding）

62.以競爭性放射免疫分析測量血中甲狀腺荷爾蒙T 3的濃度，加馬計數器顯示放射性讀數偏高，意指：(A)實驗操作中血清取樣量過高 (B)T 3值應該是偏低 (C)儀器故障，需重新校正 (D)試劑已經過期，此結果堪慮

63.¹³¹I能峰為364 keV，於閃爍攝影機的能譜測量中測得其FWHM為50 keV，則該攝影機的能量解析度約為多少%？ (A)10 (B)14 (C)17 (D)20

64.對於非密封放射性物質作業場所的輻射環境監測，應使用那一種設備來測量最適當？(A)gamma camera (B)gamma counter (C)GM counter (D)dose calibrator

65.²²³Ra同位素衰變過程產生的子核種中，下列何者最穩定？(A)²¹⁵Po (B)²¹⁹Rn (C)²¹¹Pb (D)²⁰⁷Pb

66.下列敘述何者最適當？ (A)⁹⁰Y比較適用於小型腫瘤之治療 (B)⁹⁰Y比較能減少腫瘤內標靶藥物異質性分布之問題 (C)¹⁷⁷Lu比較可能造成標靶病灶旁組織之輻射負擔 (D)¹⁷⁷Lu比較不利於藥物運送

67.承上題， ⁹⁰Y與 ¹⁷⁷Lu-octreotide進行臨床核醫標靶治療，下列敘述何者錯誤？(A)兩者皆可經血管注射施與，能夠針對患者體內神經內分泌腫瘤為標的做選擇性治療 (B)兩者之治療原理皆經由輻射抑制腫瘤體抑素分泌而控制腫瘤生長 (C)⁹⁰Y藥物需藉由其制動（bremsstrahlung）輻射之能量測量計算其聚集腫瘤之劑量 (D)¹⁷⁷Lu藥物可經加馬射線評估體內藥物之生物分布

68.有關Zevalin（ibritumomab）放射免疫療法之敘述，下列何者正確？(A)其治療性核種為兼具β與γ射線的 ⁹⁰Y (B)利用β ^- 淋巴細胞的表面抗原之單株抗體anti-CD22導向至淋巴癌標的 (C)其施藥方式採靜脈注射 (D)接受治療之患者須隔離2～3天

69.操作放射性物質時，下列那些最能有效降低輻射曝露？①降低位於輻射源附近的時間 ②增加與輻射源之間的距離 ③使用適當的屏蔽 ④佩戴防護面具 (A)①③④ (B)②③④ (C)①②③ (D)①②④

70.進行^99mTc SPECT/CT影像衰減校正時，其衰減校正矩陣的運算基礎包括下列那些？①140 keV光子於鉛中的衰減係數 ②單光子發射核種的穿透率 ③140 keV光子於組織中的衰減係數 ④PET發射射 源的穿透率 ⑤電腦斷層X光射束的穿透率 (A)①②③ (B)②③⑤ (C)①②④ (D)③④⑤

71.病患移動是造成SPECT假影主要原因之一，下列何種方式無法有效偵測患者在造影過程中有移動的現象？ (A)加總投影 (B)正弦圖 (C)動態監測 (D)計數值

72.有關Butterworth濾波器應用於SPECT影像之敘述，下列何者錯誤？(A)Butterworth濾波器可利用截止頻率及功率因子控制通過訊號的多寡 (B)截止頻率愈低，濾波後的影像更平滑 (C)截止頻率愈高，能保留更多影像高頻的訊號而降低影像平滑度 (D)Butterworth濾波器功率因子越大，其濾波函數曲線斜率愈小

73.PET/CT儀器品管中，下列何者可與穿透掃描（transmission）資料共同計算出衰減校正因子？(A)calibration scan (B)normalization scan (C)blank scan (D)CT scan

74.放射樣本計數（counts）測量在99%的信賴水準中，若最後測量誤差不超過2%，則至少收集多少計數？ (A)2,500 (B)10,000 (C)22,500 (D)40,000

75.下列何者最常用於劑量校正器之線性度校正？(A)^99mTc (B)³H (C)⁶⁰Co (D)¹⁸F

76.某人體重70公斤，經靜脈注射 ^99mTc核醫藥物後，假設藥物均勻分布於全身，而此人共接受能量0.5 焦耳，則其有效劑量約為多少？ (A)7.1 μSv (B)7.1 mSv (C)140 mSv (D)14 mSv

77.請問下圖中E的能量為何？(A)0.511 MeV (B)0.633 MeV (C)0.693 MeV (D)1.02 MeV

78.一個 ⁶⁸Ge/ ⁶⁸Ga核種孳生器（ ⁶⁸Ge之t_1/2為280 天， ⁶⁸Ga之t_1/2為68 分鐘），若中午12時流洗出⁶⁸Ga的 活度為450 mCi，試問29小時再次流洗出 ⁶⁸Ga的活度約為多少 mCi （已知流洗效率相同）？ (A)45 (B)250 (C)363 (D)450

79.下列何種品管程序不是SPECT的品管範圍？(A)uniformity correction (B)spatial resolution (C)center of rotation (D)detector normalization

80.關於輻射示警標誌的規定，下列何者正確？(A)其圖底為黃色，三葉形為紫紅色(B)以蝕刻、壓印等特殊方式製作時，其底色及三葉形符號之顏色不得變更(C)不得提供適當的示警內容(D)其三葉形相隔90度