阿摩線上測驗 登入

85年 - 85 內科專科醫師考試筆試題：消化系統#96974

科目：消化系外科專科醫師 | 年份：85年 | 選擇題數：22 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：消化系外科專科醫師

選擇題 (22)

1. 下列抗生素中最容易引發偽膜性結腸炎(pseudomembranous colitis)者為? (A) tetracycline (B) chloramphenicol (C) vancomycin (D) clindamycin (E) rifampin
2. 下列有關原發性小腸假性阻塞(idiopathic intestinal pseudo-obstruction)之敘述,何者為誤? (A) 為小腸的肌肉病變(myopathic disease) (B) 有小腸停滯(stasis)的病狀及徵象,但無解剖學上阻塞(anatomical obstruction) (C) 可能合併有泌尿系統之擴張 (D) 有合併發生小腸旋轉異常(malrotation)之可能 (E) 治療上應做小腸分流手術(bypass surgery)
3. 有關全身性硬皮症(systemic scleroderma)侵犯食道,下列敘述何者為誤? (A) 是平滑肌收縮力萎縮 (B) 是食道上三分之二食道壁蠕動之減弱 (C) 食道下括約肌閉鎖不全 (D) 食道有局部性纖維化 (E) 有可能產生逆流性食道炎
4. 下列各種遺傳性膽紅素代謝疾病,何者最為常見且其發生年齡在20歲至30歲者? (A) Gilbert's syndrome (B) type I Crigler-Najjar syndromeⅰⅰ⑽ⅰⅰ (C) typeⅡ Crigler-Najjar syndrome (D) Dubin-Johnson syndrome (E) Rotor's syndrome
5. 有關家族性多發性息肉症(familial colonic polyposis)下列敘述何者為誤? (A) 局限於結腸 (B) 組織形態為腺腫(adenoma) (C) 有癌化之可能 (D) 由於基因缺陷造成 (E) 合併有骨瘤(osteoma),纖維瘤(fibroma)及脂肪瘤(lipoma)之可能
6. 一年青人其臨床表徵為慢性肝病且有中樞神經症狀,理學檢查發現角膜邊緣有全褐色沉積(golden brown pigment),其最可能之診斷? (A) 鐵質沉著症(hemochromatosis) (B) 威爾遜病(Wilson's disease) (C) 雷尹症候群(Reye's syndrome) (D) 肝性腦病變(hepatic encephalopathy) (E) 澱粉樣變性病(amyloidosis)
7. 下列何種葯物對肝臟具有直接毒性效應(direct toxic effect)? (A) acetaminophen (B) halothane (C) isoniazid (D) chlorpromazine (E) erythromycin
8. 下列疾病可導致腸蠕動緩慢(intestinal hypomotility)?除了 (A) 硬皮症(scleroderma) (B) 澱粉樣變性病(amyloidosis) (C) 糖尿病(diabetes mellitus) (D) 甲狀腺機能亢進症(hyperthyroidism) (E) 迷走神經截斷(vagotomy)
9. 在肝腎症候群(hepatorenal syndrome)之敘述,以下何者為正確? (1) 腎內有明顯病灶 (2) 肝疾病有進步時腎功能可能好轉 (3) 腎內有血管收縮及血流重分佈情形 (4) 血漿內腎活素(renin),留鹽激素(aldosterone)及前列腺素減少 (5) 有效血漿容積減少. (A) 1,2,3,5 (B) 1,3,5 (C) 2,3,4,5 (D) 2,3,4 (E) 2,3,5
10. 有關幽門螺旋桿菌,以下何種敘述錯誤 (1) 為螺旋狀,微嗜氧性(microaerobic),革蘭氏陽性桿菌 (2) 與胃炎及消化性潰瘍有密切關聯 (3) 切片病理組織內可發現該細菌 (4) 尿素酵素檢查有助診斷 (5) 每一感染患者均可由內視鏡觀察診斷出來 (A) 1,2 (B) 1,5 (C) 2,3,4 (D) 3,4,5 (E) 4,5
11. 發炎性腸疾患之全身性合併症(Systemic Complication of Inflammatory Bowel Disease)在營養及代謝方面之敘述,何者為誤? (1)體重減輕,生長遲緩 (2)電解質不平衡 (3)血漿蛋白質降低 (4)結腸對尿酸之吸收增加,易形成腎結石 (5)膽汁分泌正常,不易形成膽結石 (A) 1,2,3 (B) 2,3,4 (C) 2,3,5 (D) 3,4,5 (E) 4,5
12. 下列何種藥物不應用來治療胃酸逆流性食道炎(Reflux Esophagitis)? (A) Antacids (B) H2-receptor antagonists (C) Anticholinergics (D) Metoclopramide (E) Omeprazole
13. 下列有關消化性潰瘍治療的敘述,那一種不正確? (A) 降低胃酸及清除幽門螺旋桿菌為治療消化性潰瘍的主要目標 (B) H2拮抗劑連續治療八週,對十二指腸潰瘍的治癒率可達85-90%以上,但停藥後一年內復發率達70-80%以上 (C) Omeprazole制酸效果最強,最好連續治療三個月 (D) 清除幽門桿菌可預防十二指腸潰瘍復發達75-90% (E) 胃潰瘍約5%為惡性,故對不易治癒者應作胃鏡切片檢查
14. 為早期篩檢大腸癌,下列敘述何者為非? (A) 美國癌症學會建議40歲以上每年應肛檢一次,50歲以上應做糞便潛血篩檢及每3-5年做一次乙狀結腸鏡檢 (B) 確定有大腸直腸癌的病人約一半為糞便潛血反應陰性 (C) 若發現腺瘤性(adenomatous)息肉,即應行全大腸鏡檢,因三分之一以上的人其他大腸部位會同時有病變 (D) 大腸鏡檢發現腺瘤性息肉若均行內視鏡息肉切除,可降低大腸癌的發生率 (E) Barium enema 對早期大腸癌之偵測比大腸鏡好
15. 下列何者非Crohn氏病的特徵? (A) 常右下腹疼痛,解便後仍繼續痛 (B) 糞便常為血便 (C) 腹部腫塊,常在右下腹 (D) 除大腸外,小腸,胃及食道均會發生 (E) 病變可非連續性的("skip areas")
16. 急性胰臟炎時,下列何種原因在情況嚴重時宜考慮緊急做內視鏡治療? (A) 酒精性 (B) 膽結石症 (C) 穿入性消化性潰瘍 (D) 鈍性腹部創傷(blunt trauma) (E) Pancreas divisum
17. 下列何者非胰臟內分泌性腫瘤所引起? (A) Zollinger-Ellison syndrome (B) CRFoma (C) VIPoma (D) Somatostatinoma (E) 以上皆非
18. 若病人的主訴為上腹部突然劇痛,並無休克,但肝功能檢查顯示AST,ALT升高至400 U左右,膽紅素及鹼性磷酸酵素輕微上升,下列何種診斷應先考慮? (A) 急性病毒性肝炎 (B) 肝細胞癌破裂 (C) 總膽管結石塞住總膽管,引起所謂"Gallstone hepatitis" (D) 急性胰臟炎 (E) 消化性潰瘍穿孔
19. 對猛爆性肝衰竭的病人,下列何種處置是錯誤的? (A) 給予葡萄糖輸液,防止低血糖發生 (B) 可給H2拮抗劑以防止上消化道出血 (C) 凝血酵素原時間 (PT) 延長, 宜預防性補充 fresh-frozen plasma (FFP) (D) 顱內壓升高可予Ⅳ mannitol (E) 注意敗血病的發生,必要時要及早給予預防性抗生素
20. 下列何種疾病可引起非結合型高膽紅素血症(unconjugated hyperbilirubinemia)? (1)Hemolysis (2)Gilbert's syndrome (3)Large hematoma (4)Crigler-Najjar syndrome (5)Rotor's syndrome (A) 1,2,4 (B) 1,4 (C) 1,3,4 (D) 1,2,3,4 (E) 1,4,5
21. 下列何種疾病引起的腹水為滲出性(exudative)? (1)肝硬化 (2)癌症 (3)腎病症候群 (4)胰臟炎 (5)甲狀腺功能低下症 (A) 1,3 (B) 2,4 (C) 2,4,5 (D) 4,5 (E) 4
22. 鹼性磷酸酵素在與血清膽紅素濃度相比有顯著性不成比例地升高時,該先考慮下列何種疾病? (1)病毒性肝炎 (2)藥物性肝炎 (3)肝肉芽腫疾病 (4)原發性膽管性肝硬化 (5)瀰漫性肝惡性腫瘤浸潤 (A) 1,2,4 (B) 2,4,5 (C) 2,3,4 (D) 2,3,4,5 (E) 3,4,5

申論題 (0)