86年 - 86 內科專科醫師考試筆試題：考古題#97025

科目：內科專科醫生 | 年份：86年 | 選擇題數：20 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：內科專科醫生

選擇題 (20)

1. 心肌缺血 ( ischemia ) 時發生之變化包括 (1) 電生理異常導致心電圖異常 (2) 心肌收縮異常導致血行動力 ( hemodynamic ) 異常，如心室舒張壓上昇，第四心音( S4 ) 出現，及心壁運動 ( wall motion ) 異常 (3) 臨床症狀。其發生順序為 (A) 1 , 2 , 3 (B) 1 , 3 , 2 (C) 2 , 1 , 3 (D) 2 , 3 , 1 (E) 三者同時出現

2. 在疑似肺結核的病人之痰液抹片 ( 做acid - fast 染色 ) 中尋找肺結核菌需要使用顯微鏡的放大倍數為 (A) 40X (B) 100X (C) 400X (D) 1000X (E) 以上皆非

3. 逆流性食道炎的治療目標，首先是減少胃液逆流，包括以下步驟 (A) 減輕體重 (B) 床頭升高 (C) 避免煙酒及油膩食物 (D) 避免使用鈣離子阻斷劑 (E) 以上皆是

4. Peritoneal dialysis 通常不會發生那一項併發症？ (A) Hypoproteinemia (B) Peritonitis (C) Respiratory alkalosis (D) Hyperglycemia (E) Hypernatremia

5. 有關嗜鉻細胞瘤之敘述何者為誤？ (A) 大部分病人 ( ＞ 80% ) 血壓只在發作時上升 (B) 家族性病人為MEN II 或家族性嗜鉻細胞癌 (C) 藥物治療時不能單用β- 阻斷劑 (D) 10% 是兩側性 (E) 大部分腎上腺外嗜鉻細胞瘤在腹腔內

6. 糖尿病病人所表現的黎明現象 ( Dawn Phenomenon )，可能和下列何種荷爾蒙的分泌有關？ (A) 昇醣激素 ( Glucagon ) (B) 胰島素 ( Insulin ) (C) 促腎上腺素 ( ACTH ) (D) Catecholamine (E) 生長激素 ( GH )

7. 下列何種疾病，較會發生復發、短暫 ( 約2 - 3天 ) 之跟腱 ( Achilles tendon ) 痛 (A) 萊特症群 ( Reiter syndrome ) 。 (B) 假性痛風 ( pseudogout )。 (C) 家族性高膽固醇血症 ( familial hypercholesterolemia ) 。 (D) 副甲狀腺機能亢進症 ( hyperparathyroidism ) (E) 痛風關節炎 ( gouty arthritis )

8. Polyarteritis nodosa 最常見侵犯的器官為下列何者? (A) 腎 (B) 肝 (C) 皮膚 (D) 中樞神經 (E) 主動脈

9. 厭氧菌 ( Anaerobes ) 感染，常發生於下列部位，除了 (A) 頭頸部感染 ( Head and neck infections ) (B) 尿路感染 ( Urinary tract infections ) (C) 腹腔內感染 ( Intra - abdominal infections ) (D) 呼吸道感染 ( Respiratory tract infections ) (E) 皮膚和軟組織感染 ( Skin and soft tissue infections )

10. 有位病人在兩天以前吃滅鼠靈自殺，被帶到急診室有血尿出現要如何處理出血的危機？( bleeding diathesis ) (A) on Foley catheter ( 留置導尿 ) (B) Antifibrinolytic agents ( 抗纖維溶解劑 ) (C) Vit K1 (D) 血小板灌輸 ( platelet transfusion ) (E) 全血灌輸 ( whole blood transfusion )

11. 由癌症引起的高血鈣症 ( Hypercalcemia ) ，可用下列那一種藥物治療？ (1) Corticosteroids (2) Biphosphonates (3) Calcitonin (4) mithramycin ( Plicamycin ) (A) 1 , 2 ,3 (B) 1 , 3 (C) 2 , 4 (D) 4 (E) 1 , 2 , 3 , 4

12. 某人每日注射四次胰島素。某日清晨空腹血糖濃度為140mg/dl。當天睡前中效胰島素之劑量酌增2單位。結果翌日清晨空腹血糖昇為180mg/dl。可能的解釋是: (A) 測糖方法有誤，應再測一次 (B) 黎明現象 ( dawn phenomenon ) (C) 與清晨cortisol之分泌尖峰有關 (D) 半夜發生低血糖後反彈現象 (E) 睡前吃過多食物

13. Cheyne - Stokes 呼吸下列那一病灶最容易引起? (A) 額葉。 (B) 兩側大腦半球。 (C) 腦幹。 (D) 延髓。 (E) 上列任何中樞神經病灶。

14. 下列何種情況會增加小便排泄量? (A) 注射抗利尿激素 ( Antidiuretic hormone ) (B) 注射腎上腺皮質素 (C) 注射 Insulin 以治療糖尿病 (D) 注射生長激素 (E) 以上皆非

15. 心室頻跳 ( ventricular tachycardia ) 易發生於何者病況? (1) 低鉀血症 (2) QT 時段延長 (3) PR 時段延長 (4) WPW syndrome (5) 急性心肌梗塞症 (A) 1 , 2 , 3 (B) 1 , 2 , 5 (C) 1 , 4 , 5 (D) 2 , 3 , 4 (E) 3 , 4 , 5

16. 使用呼氣末期正壓 ( PEEP ) 治療呼吸窘迫徵候群 ( ARDS )，下列何者有誤？ (A) 當使用氧氣濃度大於60%仍無法使血中氧氣濃度保持在55-60毫米汞柱以上 (B) 重新分配微血管血流，使通氣 ( ventilation ) 與血流灌注 ( Perfusion ) 更趨一致 (C) 使已經塌陷的肺泡重新打開，同時亦避免在呼氣末期再度塌陷，其最終目的在降低血中二氧化碳濃度 ( PaCO2)，以改善通氣功能 (D) 通常使用PEEP後30-60分鐘，肺功能可以得到改善 (E) 心臟舒張時可影響心室血液的填充而影響病人血壓的穩定性

17. 急性胰臟炎時，下列何種原因在情況嚴重時宜考慮緊急做內視鏡治療？ (A) 酒精性 (B) 膽結石症 (C) 穿入性消化性潰瘍 (D) 鈍性腹部創傷 ( blunt trauma ) (E) Pancreas divisum

18. 關於多發性骨髓瘤 ( multiple myeloma ) 造成腎臟的臨床表徵，下列何者為非？ (A) 高鈣血症 (B) 陰離子隙 ( anion gap ) 增加 (C) 蛋白尿 (D) 成人型 Fanconi 氏症候群 (E) 腎功能不全

19. 有一位病人每日服用20 mg glibenclamide，但空腹血糖仍是250 mg/dl，其肌酸酐廓清率 ( Ccr ) 為15 mL/min，身體質量指數 ( body mass index ) 是21 (A) 應該注射胰島素 (B) 可繼續增加glibenclamide劑量 (C) 可合併其他磺醯尿素類藥物 (D) 可合併服用 metformin (E) 先減輕體重

20. 在傳統化學治療中，下列那一疾病可能出現腫瘤崩解症候群 ( tumor lysis syndrome ) 現象 (A) 慢性骨髓性白血病，慢性期 (B) 慢性淋巴性白血病，末期 (C) 髮狀細胞性白血病 ( hairy cell leukemia ) (D) Burkitt's lymphoma (E) ATL/L ( Adult T-cell Leukemia/Lymphoma )

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