90年 - 90 內科專科醫師考試筆試題：感染科#97041

科目：感染科 | 年份：90年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：感染科

選擇題 (10)

1. 一位30歲男性病人，已有5天之發燒、頭痛、全身酸痛，於門診時發現病人右大腿有一eschar，且inguinal lymph node腫大，白血球數為3900/cmm、GOT 64、GPT 59，其他檢查正常，下列對於此病例最可能診斷之敘述何者錯誤？ (A) 致病菌為Orientia tsutsugamushi (B) 此致病菌是由mite的幼蟲所傳播 (C) 台灣最常發生此種感染的地區是東部地區及離島地區 (D) 診斷上可利用Weil-Felix test或Immunofluorescent antibody test加以診斷 (E) 治療的首選藥物(drug of choice)是erythromycin

2. 一位52歲男性病人，有痛風(gout)之病史，今因長期咳嗽被診斷為肺結核，使用下列何種抗結核藥物需特別注意血中尿酸值的變化？ (A) Isoniazid (B) Rifampin (C) Ethambutol (D) Pyrazinamide (E) Streptomycin

3. 一位病人因腹部穿刺傷，懷疑結腸(colon)有破裂而導致腹腔內感染，此時下列何種藥物無法用以治療可能的anaerobic細菌？ (A) Cefoxitin (B) Piperacillin/tazobactam (C) Ciprofloxacin (D) Amoxicillin/clavulanic acid (E) Imipenem-cilastatin

4. 出國旅遊最常發生的疾病之一為Traveller's diarrhea，下列何者是造成Traveller's diarrhea最常見的致病菌？ (A) Toxigenic E.coli (B) Salmonella (C) Shigella (D) Rotavirus (E) Norwalk agent

5. 一位23歲男性病人，因發燒畏寒二天而至某醫院急診處就診，理學檢查發現胸部有刺青，手上有許多針孔，心臟聽診有心雜音，心臟超音波發現三尖瓣上有vegetation，此時最有可能的致病菌為？ (A) Viridans streptococci (B) Staphylococcus aureus (C) E.coli (D) Pseudomonas aeruginosa (E) Candida albicans

6. 35歲的男性，因發燒39℃、排尿困難及殘尿感到醫院就診。中段尿的高倍鏡檢可見50至100個白血球的膿尿，並有殘尿150mL。下背部腎臟部位沒有叩打痛，睪丸及副睪的觸診正常。診斷是： (A) 急性膀胱炎 (B) 急性腎孟腎炎 (C) 急性前列腺炎 (D) 慢性前列腺炎 (E) 尿道炎

7. 有關漢他病毒(Hantaviruses)感染之敘述，那一項不正確？ (A) 漢他病毒宿主是囓齒動物，人類吸入含有病毒的動物排泄物而感染 (B) 中國大陸在1980年代有3萬至8萬病例報告，赴大陸經商、旅行者應提高警覺並注意疫情 (C) 台灣地區的鼠類大部份帶有漢他病毒抗體，對高危險群工作者應給疫苗預防 (D) 會發生肺部的表現為主的漢他病毒肺症候群(Hantavirus pulmonary syndrome) (E) 出血熱及腎臟功能受損為主的出血熱併腎症候群(Hemorrhagic fever with renal syndrome)

8. 20歲男性，在新兵訓練營突然發燒、全身倦怠、劇烈頭痛、噁心、嘔吐，症狀顯示頸部僵硬、嗜睡、抽搐、皮膚出血性皮疹，進而休克。發病第二天死亡。醫官初步診斷為流行性腦脊髓膜炎，採取下列處理，何者錯誤？ (A) 對病人呼吸道隔離，並嚴密監視接觸者之早期症狀 (B) 本病為傳染病防治法規定的第二類甲種傳染病，24小時內要通報 (C) 立即給病人開始靜脈注射penicillin (D) 對與病患有親密接觸者及照顧的醫護人員給rifampin 600 mg每日二次，連續二天的預防投藥 (E) 對該軍營的全體士兵打疫苗

9. 對台灣地區之65歲以上的老年人，應要建議的預防接種是：(1) 肺炎球菌疫苗； (2) 日本腦炎疫苗； (3) 流行性感冒疫苗； (4) 破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)； (5) B型嗜血桿菌疫苗(Hib vaccine) (A) 1+2+3 (B) 1+3+4 (C) 2+3+5 (D) 2+4+5 (E) 3+4+5

10. 對腸球菌(Enterococcus fecalis)引起的感染性心內膜炎的治療，具有協同作用的組合是：(1) cefazolin； (2) ampicillin； (3) gentamicin； (4) sulfamethoxazole-trimethoprim； (5) tetracycline (A) 1+3 (B) 1+5 (C) 2+3 (D) 3+4 (E) 4+5

申論題 (0)