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98年 - 98-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#36715

科目：臨床心理學特論（三） | 年份：98年 | 選擇題數：40 | 申論題數：6

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（三）

選擇題 (40)

1 有關慮病症（hypochondriasis）的診斷標準，下列何者錯誤？ (A)一再被害怕自己罹患嚴重疾病所困擾 (B)經常與焦慮或情感性疾患共病 (C)一再求醫卻檢查不出生理上的問題 (D)典型發作時間為青春期
2 使用生理回饋（Biofeedback）來做壓力管理是一有效策略，研究發現使用於孩童優於成人，下列何者不是 可能的原因？ (A)孩童的注意力廣度較佳 (B)較易引起孩童的興趣和動機 (C)較易引起孩童的練習意願 (D)孩童較少懷疑其治療效果
3 關於人們因應方式的研究發現，下列敘述何者錯誤？ (A)對特定形式的壓力源，人們傾向於使用同一類的因應方式 (B)面對壓力源，人們鮮少僅使用一種因應方式 (C)不論是面對長期或短期的壓力，人們傾向於使用不同的因應方式 (D)個人因應方式的發展與遺傳基因無關 代號：11460 頁次：4-2
4 美美現年 14 歲，過去這一年每次洗澡都要花三個小時。她洗澡須按照一定的順序，一旦被打斷就得重來， 否則就覺得自己沒有洗乾淨。美美知道不需要堅持這些順序，也了解自己不對勁，對此感到十分痛苦。美 美最可能的疾病診斷為： (A)妄想症 (B)強迫症 (C)身體畸形症 (D)自閉症
5 根據 Sigmund Freud 的理論，憂鬱症的原因，是那個階段的發展產生固著現象？ (A)口腔期（Oral Stage） (B)肛門期（Anal Stage） (C)性蕾期（Phallic Stage） (D)性器期（Genital Stage）
6 有關 PTSD 的社會認知理論，下列敘述何者錯誤？ (A) PTSD 來自記憶中會引起逃避和逃離行為的害怕網絡 (B) PTSD 乃是個體因創傷事件與先前信念和期待不相容所致 (C) PTSD 乃創傷事件造成個體對事件和對自己的基本假設被粉碎 (D)個體過去的信念只有在特別正向時，PTSD 症狀才會特別強
7 當我們覺得遇到危險時，害怕迴路（Fear circuit）會啟動邊緣系統的那一個部位，而後出現「面對/逃避 （fight/flight）反應」？ (A)下視丘（Hypothalamus） (B)杏仁核（Amygdala） (C)海馬回（Hippocampus） (D)扣帶回（Cingulate）
8 社交畏懼症的患者在不得不參加社交聚會時常會以「安全行為」來因應，下列何者是安全行為？ (A)以溫柔的眼神與人接觸 (B)積極傾聽別人講話 (C)有意地不與人互動 (D)與幾個友善的人一起聊天
9 相較於特定型社交畏懼症（Specific Social Phobia），下列那一個有關廣泛型社交畏懼症（Generalized Social Phobia）的敘述錯誤？ (A)發病時間較晚 (B)較常與憂鬱症共病 (C)較常與酒精濫用共病 (D)社交活動的效能較差
10 與害怕（Fear）相比較，下列何者是專屬於「焦慮（Anxiety）」的特徵？ (A)對未來擔心 (B)對立即危險的反應 (C)交感神經系統的激發 (D)幫助適應當下的環境
11 有關分離焦慮的敘述，下列何者正確？ (A)分離焦慮又稱為學校恐懼症 (B)年幼兒童的主要症狀為擔心父母發生意外 (C)年長兒童的主要症狀為身體抱怨 (D)青少年的主要症狀為過度不安
12 依據神經生物學以及治療方式效果的因素，身體畸形症（Body Dysmorphic Disorder）可以被視為那一種心 理障礙的類同形式？ (A)體化症（Somatization Disorder） (B)社交畏懼症（Social Phobia） (C)慮病症（Hypochondriasis） (D)強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder）
13 關於解離性漫遊症（Dissociative Fugue），下列敘述何者錯誤？ (A)記憶受損較解離性失憶症廣泛 (B)就病程的發展而言，此症狀只能部分恢復 (C)通常是在經驗重大壓力後出現症狀 (D)患者會在突然離家後，以另一個新的身分工作生活
14 下列何者可做為診斷解離性失神疾患（Dissociative Trance Disorder）的條件？ (A)個人內在具有兩種或兩種以上不同身分或人格狀態 (B)持續或再發地經驗到彷彿自己心智活動從身體脫離出來 (C)個人原身分被另一種身分取代且被歸因來自神祇或靈魂 (D)創傷壓力下，一次或多次的發作，以致於不能記起重要個人資料
15 有關憂鬱症實驗檢驗之敘述，下列何者正確？ (A)目前沒有良好的實驗檢驗作為診斷憂鬱的方式 (B) Dexamethasone 的抑制性試驗可當為憂鬱的生理檢測標準 (C) DST 只可用在診斷嚴重的憂鬱個案 (D)憂鬱時可體松（Cortisol）濃度會下降，因此透過抽血檢查體內的可體松濃度，可作成診斷 代號：11460 頁次：4-3
16 轉化症（Conversion Disorder）症狀的特徵為何？ (A)突發 (B)逐漸浮現 (C)與心理壓力無關 (D)由其他疾病轉換而來
17 個人的愉悅感、動機及活力，在憂鬱時降低，在躁亢時增高，這可能是下列何者的敏感度有了變化所導致？ (A)杏仁核（amygdala） (B)二級訊息遞質（second messengers） (C)下視丘垂腺腎軸（HPA axis） (D)酬賞系統（reward system）
18 有關情感性疾患的敘述，下列何者正確？ (A)單純躁症比單純憂鬱症，在臨床上更為常見 (B)經歷到躁狂症狀者，也可能會再經歷到憂鬱發作 (C)過去只經歷到躁狂發作，就不會再經歷到憂鬱發作 (D)無論憂鬱或躁症，都是遺傳因素使然
19 1859 年法國醫生 Pierre Briquet 發表以他為名的 Briquet’s 症候群，現在 DSM-IV 的分類，稱為： (A)身體化症（somatization disorder） (B)慮病症（hypochondriasis） (C)轉化症（conversion disorder） (D)解離性漫遊症（dissociative fugue）
20 小明具有憂鬱症，接受心理治療時，心理師導引小明檢驗整天躺在床上的優缺點，但心理師並沒有試著與 小明辯論，也沒有勸他要起床，只是透過提問，鼓勵他更仔細檢驗待在床上真的有覺得比較好的假設，此 種治療歷程稱為： (A)減輕症狀（symptom reduction） (B)防止復發（relapse prevention） (C)合作經驗（collaborative empiricism） (D)改變信念（change belief）
21 有關治療睡眠問題的敘述，下列何者正確？ (A)光照療法主要讓失眠患者照射 250 lux 的螢光燈，以調整生理時鐘 (B)治療睡眠節律（circadian rhythm）障礙者，採用提前睡眠時間比延後睡眠時間的策略更容易 (C)安眠藥若連續使用超過四週，容易造成藥物依賴 (D)治療猝睡症（narcolepsy）可採用抗憂鬱劑治療，是因為抗憂鬱劑可抑制 NREM 睡眠期
22 阿聰每天睡足 8 小時，每天上床及起床的時間也都很固定；但是阿聰每天都覺得很疲勞且全身無力。阿聰 很可能的診斷是： (A)類睡症（parasomnia） (B)睡眠異常（dyssomnia） (C) NREM 睡眠剝奪症 (D)慮病症
23 性別認同疾患（Gender Identity Disorder）會覺得有吸引力的是那一種生物性別的人？ (A)同性 (B)異性 (C)兩種性別都可能 (D)有相同性傾向者
24 有關戀童癖（Pedophilla）之治療，下列敘述何者正確？ (A)嫌惡制約法無法降低患者的不當性激起 (B)患者通常有動機接受心理治療 (C)可鼓勵患者使用選擇性血清素回收抑制劑（SSRI）降低性衝動 (D)認知治療常被用來改變患者對性的認知偏差
25 Wallston, Wallston, & Devellis（1978）所研發的多元健康控制量尺（multidimensional health locus of control scales），包含 18 項題目，可分成三個分量尺，不包括下列何者？ (A)健康內控 (B)有力他人的健康控制 (C)機會（運氣或命運）控制 (D)權變控制
26 在慢性壓力狀態下，腎上腺分泌的那一種激素，具有壓抑免疫能力的功能？ (A)可體松（cortisol） (B)腎上腺素（epinephrine） (C)親皮質素（corticotropin） (D)正腎上腺素（norepinephrine）
27 下列何者不屬於面對壓力時的「初級認知評估」？ (A)「這與我有關嗎？」 (B)「這對我來說是好還是壞？」 (C)「這對我來說具有威脅嗎？」 (D)「我有辦法處理嗎？」 代號：11460 頁次：4-4
28 下列四項有關自我效能感與健康行為關係的敘述組合，何者正確？①相信自己可以成功戒菸者，通常會戒 菸成功 ②相信自己可以成功減輕體重者，比不相信者較容易成功 ③慢性呼吸系統疾病患者，相信自己 可以執行身體運動的預定計畫者，較可能遵守與執行運動計畫 ④自我效能感的來源是對於自己健康的不 切實際的樂觀 (A)僅①②④正確 (B)僅①②③正確 (C)僅①③④正確 (D)僅②③④正確
29 健康行為的那一項理論又稱為「跨理論模式（Transtheoretical Model）」？ (A)改變階段模式（Stages of Change Model） (B)健康信念模式（Health Belief Model） (C)合理行動（Reasoned Action）理論 (D)計畫行為（Planned Behavior）理論
30 Taylor 等人對於乳癌病人的研究發現，不同類型的控制有不同的適應效果，下列何者的適應效果最好？ (A)行為控制 (B)回溯控制 (C)認知控制 (D)訊息控制
31 有關生理回饋的敘述，下列何者正確？ (A)只適合處理續發性高血壓 (B)對女性比男性有效 (C)只對治療氣喘的成效顯著 (D)幫助病人控制自主神經系統活動
32 研究指出住院慢性病患者中，約有三分之一經歷過中度憂鬱症狀，甚至有四分之一經歷過重度憂鬱症狀， 最主要的原因為： (A)因疾病引起的極度擔憂與害怕死亡 (B)因不想面對疾病而越來越逃避 (C)因隨著時間個人失去功能的現象越來越明顯 (D)因生活型態需要調整改變帶來的不確定性
33 Sarafino（2006）引用 Moos 的危機理論（Crisis Theory），說明患者之慢性病適應歷程受三類因素的影響， 此三類因素為： (A)疾病相關因素、背景與個人因素、認知評估因素 (B)疾病相關因素、背景與個人因素、物理與社會環境因素 (C)疾病相關因素、物理與社會環境因素、認知評估因素 (D)背景與個人因素、物理與社會環境因素、認知評估因素
34 曾有低落性情感發作的病患，在其病程發展中，兩次憂鬱發作之間達到完全緩解的機會是： (A)降低 (B)增加 (C)沒有任何變化 (D)無法預測
35 「Dysphoric Manic」指稱個體於躁狂發作時會： (A)有相當嚴重的躁狂症狀 (B)輕微的躁狂症狀 (C)伴隨憂鬱或焦慮 (D)有生理疾病
36 在一年之內，至少有幾次的情感發作，才會考慮符合快速週期特性（rapid cycling specifier）？ (A)三次 (B)四次 (C)五次 (D)六次
37 下列有關社會支持的敘述，何者正確？①女性比男性有較廣闊的社會網絡 ②男性比女性較會運用社會支持 ③獨居老人的社會支持較少 ④收入與教育程度較低者社會支持較少 (A)①②③④皆正確 (B)僅①②正確 (C)僅③④正確 (D)僅①②④正確
38 下列何者符合「由身體感覺（bodily sensations）產生恐慌發作的古典制約歷程」的定義？ (A)暴露法（exposure） (B)系統減敏感法（systematic desensitization） (C)內感式制約（interoceptive conditioning） (D)兩因子模式（two-factor model）
39 Selye 認為壓力是因應外在要求的一種非特殊性的生理反應，當個體處於持久或重大的壓力時身體的反應會 經過三階段的變化，Selye 稱為一般適應症候群，此三個階段的正確順序為何？①抗拒期 ②衰竭期 ③警 覺期 (A)①②③ (B)③①② (C)②①③ (D)③②①
40 心臟肌肉組織因為動脈阻塞而壞死，通常由於動脈粥樣硬化（Atherosclerosis）所致，此狀況稱為： (A) Myocardial Infarction (B) Angina Pectoris (C) Cardiac Neoplasm (D) Stroke

申論題 (6)

⑴看完黃敏的主訴，請問你要如何進一步建立「假設」來判斷黃敏可能是社交畏懼 症或是恐慌症？（6 分）⑵你可以運用那些心理衡鑑的方式來驗證你的假設？（8 分）
⑶請說明害羞強烈程度與社交畏懼症及畏避性格疾患（avoidant personality disorder） 間的關係。（6 分）
二、⑴嚴重憂鬱症患者的腦照影（brain imaging studies）功能活化（functional activation） 研究發現，大腦的那些部位對負向刺激特別敏感？（5 分）
⑵這些發現的意義及貢獻 是什麼？（5 分）
三、請說明男性在性高潮期（Orgasm phase）的主要疾患及主要的心理治療策略。（10 分）
四、請依據壓力與免疫系統之間的機轉（mechanism）說明常保持愉快的心情較不易生病 的原因。（10 分）