四、請依據壓力與免疫系統之間的機轉（mechanism）說明常保持愉快的心情較不易生病 的原因。（10 分）

⑴看完黃敏的主訴，請問你要如何進一步建立「假設」來判斷黃敏可能是社交畏懼 症或是恐慌症？（6 分）⑵你可以運用那些心理衡鑑的方式來驗證你的假設？（8 分）

⑶請說明害羞強烈程度與社交畏懼症及畏避性格疾患（avoidant personality disorder） 間的關係。（6 分）

二、⑴嚴重憂鬱症患者的腦照影（brain imaging studies）功能活化（functional activation） 研究發現，大腦的那些部位對負向刺激特別敏感？（5 分）

⑵這些發現的意義及貢獻 是什麼？（5 分）

三、請說明男性在性高潮期（Orgasm phase）的主要疾患及主要的心理治療策略。（10 分）

（二）有一大學生因為晚上上網、晚睡，白天嗜睡影響學習，而被家長帶來求助，這樣的行為模式可能造成什麼樣的睡眠問題？如何運用跨理論模式來增進年輕人的健康睡眠行為？（10分）

（一）何謂行為改變的跨理論模式（transtheoretical model；又稱 stages of change model）？請描述此一理論，並說明如何運用在健康行為的改變上？（10分）

1.曉嵐今年53歲，與先生同住，夫妻關係平淡，育有一子一女，皆在近兩年離家在其他縣市工作，每週回來一、兩次；曉嵐生小孩之後就沒有工作，除照顧小孩之外，並負責照顧中風長期臥床的婆婆直到三年前過世。曉嵐在一年前一次的身體檢查發現血壓過高，醫師告知高血壓會增加心肌梗塞及中風的風險後，曉嵐便開始擔心自己會中風，害怕自己中風後會沒人照顧，先生會跟別人在一起。曉嵐在後續持續幾次測量血壓過高後開始極度害怕並逃避量血壓，即便心血管功能及神經學的檢查除了血壓較高外都沒有發現顯著的問題，仍然無法去除自己會中風的擔心，並開始對於原來喜歡的活動失去興趣，整天把自己關在家中，想到自己的狀況就開始難過流淚，睡眠及食慾也開始出現問題，一開始先生及小孩都更加關注她的狀況，但一陣子之後跟先生的關係也因此越來越負面與緊繃。請對於曉嵐的狀況加以評述，她的主要問題為何？請由生理－心理－社會的角度進行病因概念化？並據此提出後續的處遇計畫？（30分）

（二）請以心理動力及神經生物學的觀點，來說明轉化症的病因。（10分）

2.（一）何謂「轉化症（conversion disorder）」？（10分）

114年 - 114 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#129127

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112年 - 112 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）#115868

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