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99年 - 99 行政院衛生署內(外)科專科護理師甄審：內科進階照護#75479

科目：進階專科護理 | 年份：99年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：進階專科護理

選擇題 (80)

1. 齊先生，45 歲，體重 75 公斤，因為足板疼痛厲害求醫。檢查發現足背傷口邊緣整齊、 足部冰冷而且小腿腿毛稀少，無水腫。齊先生最可能的足部問題為何？ (A) 蜂窩組織炎 (B) 動脈潰瘍 (C) 壓瘡 (D) 靜脈潰瘍
2. 何小姐於晚餐後 2 小時，開始出現腹瀉、噁心、嘔吐及腹痛等症狀，下列何者是造成這些 症狀最可能的致病菌？ (A) 梨形蟲 ( Giardia ) (B) 沙門氏桿菌 ( Salmonella ) (C) 志賀桿菌 ( Shigella ) (D) 金黃色葡萄球菌 ( Staphylococcus aureus )
3. 有關黃疸 ( jaundice ) 與胡蘿蔔素血症 ( carotenemia ) 之敘述，下列何者最適當？ (A) 黃疸表示肝臟出現問題，而胡蘿蔔素血症表示腎臟出現問題 (B) 出血性黃疸與胡蘿蔔素血症的患者，尿液顏色皆是深茶色 (C) 嚴重黃疸的患者鞏膜會變黃，而胡蘿蔔素血症的患者鞏膜則不受影響 (D) 嚴重黃疸的患者手掌皮膚顏色會變黃，而胡蘿蔔素血症的患者則不受影響
4. 陳先生因急性 C 型肝炎住院，抽血檢查 HBsAg 及 anti-HBs 皆是陰性，陳太太表示自己是 B 型肝炎帶原者，後續必須注意的生活事項，下列敘述何者最適當？ (A) B 與 C 型肝炎皆是經由血液傳染，不用戴保險套行房 (B) 陳先生的 HBsAg 及 anti-HBs 皆是陰性，應避免與家人共用餐具 (C) 陳先生已經感染過 C 型肝炎，就不會感染 B 型肝炎 (D) 陳先生應於急性 C 型肝炎復原後，施打 B 型肝炎疫苗
5. 張太太，55 歲，主訴水瀉三天，一天拉 5～6 次，最近未到外地旅遊。七天前因拔牙服用 cleocin ( clindamycin )，下列何者為造成水瀉最可能的原因？ (A) 腸躁症 (B) 潰瘍性結腸炎 (C) 缺血性結腸炎 (D) 偽膜性大腸炎
6. 有關百憂解 ( fluoxetine，prozac ) 服用過量產生之症狀，下列何者最可能出現？ ○1 發燒 ( fever ) ○2 高血壓 ( hypertension ) ○3 肌肉痙攣 ( muscle spasms ) ○4 心跳過速 ( tachycardia ) (A) ○1 ○2 (B) ○1 ○3 (C) ○2 ○4 (D) ○3 ○4
7. 有關酒精急性戒斷症候群之症狀，下列何者正確？ ○1 心跳過慢 ( bradycardia ) ○2 血壓降低 ( decrease in blood pressure ) ○3 反射過強 ( hyperreflexia ) ○4 幻覺 ( hallucinations ) (A) ○1 ○2 (B) ○1 ○3 (C) ○2 ○4 (D) ○3 ○4
8. 下列哪一種疾病最容易呈現細胞質型抗嗜中性球抗體 ( cytoplasmic antineutrophil cytoplasmic antibody，c-ANCA ) 陽性反應？ (A) Churg-Strauss syndrome (B) Microscopic polyangiitis (C) Wegener's granulomatosis (D) Rheumatoid arthritis
9. 下列哪一種疾病最有可能合併癌症的發生？ (A) Dermatomyositis or Polymyositis (B) Rheumatoid arthritis (C) Systemic lupus erythematosus (D) Ankylosing spondylitis
10.有關慢性腎臟疾病患者在預防高血磷症之護理指導，下列何者正確？ ○1 需要維持血中血磷濃度低於 7 mg / dl ○2 腎絲球過濾率小於 20～30 ml / min 就需服藥控制 ○3 高血磷會合併高血鈣症 ○4 降血磷的藥物要和食物一起服用 (A) ○1 ○3 (B) ○1 ○4 (C) ○2 ○3 (D) ○2 ○4
11. 有關急性胰臟炎的處置，下列何者最適當？ (A) 需要立即開刀 (B) 須監測血中鈣離子濃度 (C) 一律使用預防性抗生素 (D) 立即安排內視鏡逆行性胰膽管攝影檢查
12. 有關食道靜脈曲張出血之敘述，下列何者最適當？ ○1 大部分都是由於肝癌所引起 ○2 門靜脈壓要大於 20 mmHg 才會出血 ○3 須立即監測輸入輸出量 ○4 須立即使用 vasopressin 來止血 (A) ○1 ○2 (B) ○1 ○4 (C) ○2 ○3 (D) ○3 ○4
13.a 張先生因胸痛進急診，HR：180 次 / 分，且可觸摸到脈搏，BP：60 / 35 mmHg，下列 措施何者最適當？ (A) amiodaron 150 mg IV drip 10 minutes (B) adenosine 6 mg IV push (C) synchronized cardioversion (D) 360 joules defibrillation
14.王先生從昨天晚飯後，開始出現間歇性的胸痛，今天早上 9 點至急診求醫，給予乙醯水楊酸 (ASA ) 和 nitroglycerin 後，疼痛仍未緩解，12 導程心電圖出現 II、III、aVF 導程 ST 波 升高。下列處置何者最適當？ (A) thrombolytic therapy (B) heparin IV therapy (C) cardiac catheterization (D) open heart surgery
15. 下列哪一類口服降血糖藥物最容易造成乳酸中毒 ( lactic acidosis )？ (A) Metformin (B) Repaglinide (C) Sulfonylureas (D) Thiazolidinediones
16.病人主訴到急診室前 4 小時，即有右半邊偏癱 ( hemiplegia ) ，且持續血壓升高為 BP 230 / 120 mmHg，腦部電腦斷層掃描顯示缺血性中風，下列處置何者最適當？ (A) 應先給予舌下含服 nifedipine 以控制血壓 (B) 應先給予 labetalol IV 以控制血壓 (C) 應先給予 r-TPA 改善病人的中風嚴重度 (D) 應先給予 mannitol 減少腦水腫情形
17. 有關 Guillain-Barre syndrome 之敘述，下列何者最適當？ (A) 可能會發生於手術後 (B) 病生理變化與神經傳導物質釋放有關 (C) 通常女性發病比率比男性高 (D) 腦脊髓液中的淋巴球 ( Lymphocytes ) 明顯增加
18. 下列何者是脊髓損傷後自主神經過度反射 ( autonomic hyperreflexia ) 之臨床表徵？ (A) 低血壓 (B) 心搏過速 (C) 病灶處以下皮膚潮紅 (D) 病灶處以上皮膚出汗
19. 有關甲狀腺激素之敘述，下列何者最適當？ (A) 甲狀腺受到 TSH 刺激後先製造 T3，再轉換成 T4 (B) T3 的生物作用強度高於 T4 (C) T3 或 T4 須與 thyroxine-binding globulin ( TBG ) 結合後，才能進入細胞發揮作用 (D) 重症病人 T3 低於正常值，表示有 hypothyroidism，須立即補充甲狀腺素
20. 嚴重燒傷病人開始出現少尿，疑似急性腎衰竭，病人的小便檢查最可能出現下列何種異常？ (A) Hematuria (B) Hyaline casts (C) Ratio of urine-to-plasma ( U/P ) levels of creatinine ＜ 20 (D) Fractional excretion of sodium ＞ 1%
21.林先生，50 歲，無心臟血管與糖尿病的病史，主訴急性眩暈已有 2 天，下列何者藥物 可以治療急性眩暈？ ○1 Antihistaminics ( 如 meclizine ) ○2 Tranquilizers with GABA-ergic effects ( 如 diazepam ) ○3 Beta blocker ( 如 atenolol ) ○4 Narcotic ( 如 morphine ) (A) ○1 ○2 (B) ○1 ○3 (C) ○2 ○4 (D) ○3 ○4
22.李老先生，75 歲，罹患 COPD 多年，肺功能檢查結果為： FEV1 / FVC = 50%，FEV1 = 900 ml ( 40 % of predicted )，FVC = 1800 ml ( 78 % of predicted )； 未使用氧氣治療 ( room air ) 條件下，動脈血氣體分析為：pH = 7.40，PaCO2 = 52 mmHg， PaO2 = 40 mmHg。根據 New GOLD guidelines 嚴重度分期，應該歸於下列哪一期最適當？ (A) 第一期 ( mild ) (B) 第二期 ( moderate ) (C) 第三期 ( severe ) (D) 第四期 ( very severe )
23.壓擠緊連接人工氣道的復甦袋輔助呼吸時，若持續大量且快速壓擠，下列何者為造成病人 低血壓或休克最可能的病理機轉？ (A) Hyperventilation with respiratory alkalosis (B) Blood redistribution in chest with hypovolumic shock (C) Dynamic hyperinflation with auto-PEEP (D) Barotrauma 和 pneumothorax
24.王小姐，20 歲，被家人發現昏迷送到急診室，身體檢查除昏迷外，無外傷或其他異常 發現，血壓 110 / 70 mmHg，心跳 100 次 / 分，呼吸 10 次 / 分，體溫正常。未使用氧氣治療 ( room air ) 狀況下，動脈氣體分析：pH = 7.20，PaCO2 = 80 mmHg，PaO2 = 40 mmHg， HCO3 = 25 mmHg，SaO2 = 75 %。下列何者是王小姐最可能的病因？ (A) 安眠藥過量使用 (B) 氣喘急性惡化 (C) 肺炎併呼吸衰竭 (D) 心因性肺水腫併呼吸衰竭
25. 有關心臟衰竭之敘述，下列何者正確？ (A) 肋膜積液常出現在肋膜兩側或僅右側 (B) 肋膜積液常為滲出性積液 ( exudate ) (C) 舒張性功能不全時，常發現左心室擴大 (D) 左側心臟衰竭時，在胸部 X-光常發現左側肋膜積液
26. 有關肺結核之敘述，下列何者錯誤？ (A) 耐酸菌 ( acid fast bacteria ) 痰液抹片檢查呈陽性仍無法確診為活動性肺結核 (B) 使用多重藥物治療肺結核是為了縮短治療時間 (C) 非結核性分枝桿菌和 Nocardia 類菌種會使耐酸菌痰液檢查呈陽性 (D) 肺結核產生肋膜積液常出現在單側，且為滲出液 ( exudate )

27.葉先生，74 歲，吸菸多年，且有慢性咳嗽病史，因發燒、呼吸喘、咳嗽、濃痰至醫院求診。 胸部 X-光顯示如右圖。下列何者為最有可能的臆斷？ (A) 肺炎 (B) 肺癌 (C) 肺結核 (D) 塵肺症5cafea2bd46ba.jpg
28有關間質性肺疾 ( Interstitial lung disease ) 之敘述，下列何者錯誤？ (A) 職業性氣喘最常見於塑膠業及接觸接著劑中的異氰酸鹽 ( isocyanates ) (B) 詢問職業史是診斷間質性肺疾病重要的步驟 (C) 煤礦工人易發生肺癌及惡性間皮瘤 ( malignant mesothelioma ) (D) 小氣道障礙 ( small airways dysfunction ) 可能是肺功能檢查最早期的異常發現
29. 有關甲狀腺癌之敘述，下列何者錯誤？ (A) 主要危險因子為頭頸部曝露於輻射線之病史 (B) 分化不良型甲狀腺癌為最惡性，無法開刀切除，且常於一年內死亡 (C) 放射性碘掃描 ( radioiodine scan ) 中常可見『熱區』( hot area ) (D) 男女罹病率比為 1：3
30. 有關鈣代謝之敘述，下列何者最適當？ (A) 原發性甲狀腺機能亢進是高血鈣症最常見的原因 (B) 高血鈣的第一步處置為補充體液容積 (C) 慢性低血鈣可能無症狀，但酸中毒時症狀會加重 (D) 症狀性低血鈣的急性處置為緊急注射碳酸鈣
31. 下列何者為僵直性脊椎炎 ( Ankylosing spondylitis ) 最常見關節以外的臨床表徵？ (A) 前葡萄膜炎 ( anterior uveitis ) (B) 主動脈逆流 ( aortic regurgitation ) (C) 角膜潰瘍 ( corneal ulcer ) (D) 3 度房室傳導阻滯 ( third degree A-V block )
32. 有關類風濕關節炎之敘述，下列何者最適當？ (A) 類風濕關節炎病人的平均壽命與正常人相同 (B) 疾病進展已 10 年者，約一半病人有工作失能 (C) 疾病惡化的速度與類風濕因子濃度或紅血球沉降率無關 (D) 關節病變及滑囊炎好發於男性

33.甲、乙兩位病人動脈抽血檢查報告如下： 5cafea446946f.jpg

請問甲：乙之單位血液含氧量 ( O2 content = 每 100 毫升血液攜帶多少毫升氧氣 ) 最接近於 下列何者？ (A) 1：5 (B) 2：5 (C) 7：5 (D) 7：25

34.李先生，32 歲，因肺炎雙球菌肺炎合併低血壓而住進加護病房，給予靜脈輸液後仍為 低血壓，使用靜脈升血壓藥後血壓穩定，血中肌酸酐 ( creatinine ) 入院時為 1.5 mg / dl， 在第七天上升至 5.2 mg / dl，尿液檢查發現有混濁褐色柱狀體 ( granular casts )，下列何者為 造成病人急性腎衰竭最可能的原因？ (A) 急性腎小管壞死 ( acute tubular necrosis ) (B) 腎動脈狹窄 ( renal artery stenosis ) (C) 腎絲球腎炎 ( glomerulonephritis ) (D) 低血容積 ( hypovolemia )
35. 評估中央靜脈導管是否感染，下列何者為最適當的檢體收集方法？ (A) 每個管路接口抽血做細菌培養 (B) 兩個周邊不同部位抽血培養及導管末端做半定量細菌培養 (C) 移除導管並以導管末端做半定量細菌培養 (D) 導管口及周邊血管各抽一套血液培養
36. 李先生，46 歲，C 型肝炎帶原者，有酒精性肝硬化病史，因發燒、寒顫、和下肢腫痛而入院， 三天前曾到山區玩水。體溫 38.9 o C、脈搏 110 次/分、呼吸 28 次 /分、血壓 90 / 50 mmHg， 雙側下肢皮膚有大面積的紅腫，且合併出血性水疱 ( hemorrhagic bulla )，下列何者為 最可能的致病源？ (A) Aeromonas hydrophila (B) Vibrio vulnificus (C) Streptoccus pneumoniae (D) Coagulase-negative staphylococci
37. 有關 Somogyi phenomenon 之敘述，下列何者正確？ (A) 與夜間生長激素的分泌有關 (B) 病人從夜間至早晨都有持續性的高血糖 (C) 病人夜間為低血糖但早晨血糖則會偏高 (D) 應增加睡前的胰島素劑量
38. 下列哪一種抗結核藥物最不可能引發肝毒性 ( hepatotoxicity )？ (A) INAH ( Isoniazid ) (B) RIF ( Rifampin ) (C) EMB ( Ethambutol ) (D) PZA ( Pyrazinamide )
39. 為降低糖尿病患者引發血管病變的風險，控制此類病人的高血脂症，下列控制策略何者 最不適當？ (A) 先前未曾發生過冠心症者，建議 LDL-C ＜ 100 mg / dL (B) 先前發生過冠心症者，建議 LDL-C ＜ 70 mg / dL (C) HDL-C ＜ 40 mg / dL (D) TG ＜ 150 mg / dL
40.有關於糖尿病急性併發酮酸中毒 ( diabetic ketoacidosis，DKA ) 及非酮酸性高滲症候群 ( nonketotic hyperosmolar syndrome，HHS ) 的比較，下列何者最適當？ (A) DKA 好發於第二型糖尿病患者，而 HHS 好發於第一型糖尿病患者 (B) 高血糖患者只要檢測到尿液含有酮酸 ( ketonuria )，即可確診為 DKA (C) DKA 病人的年齡層通常高於 HHS (D) HHS 的總體死亡率通常高於 DKA
41. 下列何種大腸癌抗癌藥物會有延遲性水瀉的副作用？ (A) Irinotecan (B) Oxaliplatin (C) Cetuximab (D) Bevacizumab
42. 使用 Doxorubicin 藥物外滲造成組織受損，下列處置何者最適當？ (A) 熱敷外滲部位，並使用 thiosulfate 解毒劑 (B) 冰敷外滲部位，並使用 thiosulfate 解毒劑 (C) 熱敷外滲部位，並使用 DMSO 解毒劑 (D) 冰敷外滲部位，並使用 DMSO 解毒劑
43. 下列何種惡性腫瘤最常發生腫瘤附屬症候群 ( Paraneoplastic syndrome ) 之庫欣氏症候群 ( Cushing's syndrome )？ (A) Gastric cancer (B) Small cell lung cancer (C) Renal cell carcinoma (D) Pancreatic cancer
44. 下列何種疾病的病人最容易出現代謝症候群 ( metabolic syndrome )？ (A) Polycystic kidney disease (B) Polycystic ovarian syndrome (C) Polycystic liver disease (D) Pulmonary emphysema
45. 治療急性痛風且腎功能不全的病人，下列何種藥物最適合？ (A) Methylprednisolone (B) Allopurinol (C) Naproxen (D) Celecoxib
46. 有關子宮頸癌之敘述，下列何者正確？ ○1 HPV 第 16、18 型是屬於高致癌性 ○2 從中度細胞病變轉為子宮頸癌約 5 至 10 年 ○3 子宮頸癌與多重性伴侶有關 ○4 初經早及停經晚的婦女為高危險群 (A) ○1 ○2 ○3 (B) ○1 ○2 ○4 (C) ○1 ○3 ○4 (D) ○2 ○3 ○4
47.張先生，46 歲，無心臟血管病史，感冒咳嗽已 3 天，因忽然昏倒，失去意識，立即被送往 醫院急診。12 導程心電圖出現 V2 到 V6 導程的 ST 波段升高，T 波升高，向上的 R 波， 無 Q 波，也無 S 波。血壓 70 / 20 mmHg， 呼吸 18 次 / 分，心跳規則且 128 次 / 分，意識 逐漸清醒， 但全身冒冷汗。請問此時下列處置何者最適當？ (A) 立即給予硝化甘油 ( nitrate ) 舌下含片以擴張血管 (B) 立即靜脈注射嗎啡 ( morphine ) 以減輕胸痛 (C) 立即給予靜脈注射乙型交感阻斷劑 ( beta blocker ) 以降低心跳 (D) 立即給予靜脈注射血管收縮劑 ( dopamine ) 以升高血壓
48. 下列抗生素與常見副作用的配對，何者最適當？ ○1 Gentamicin：肝毒性 ○2 Imipenam：抽搐 ○3 Cephalosporin：白血球下降 ○4 Vancomycin：red man syndrome ○5 Metronidazole：偽膜性大腸炎 (A) ○2 ○3 ○4 (B) ○2 ○4 ○5 (C) ○1 ○2 ○4 (D) ○1 ○3 ○5
49.吳女士，38 歲，過去無心血管病史，最近二個月常於半夜睡覺時，出現胸悶痛症狀至醫院 求診，門診 12 導程心電圖正常。下列何者為最適當的處置建議？ (A) 立即安排運動心電圖檢查 (B) 立即安排心臟超音波檢查 (C) 立即安排 24 小時心電圖檢查 (D) 立即安排心臟核子醫學檢查
50.下列何者為最適當的藥物處置？ (A) 立即靜脈注射毛地黃 ( digoxin ) (B) 立即口服乙型交感阻斷劑 ( beta blockers ) (C) 立即口服鈣離子阻斷劑 ( calcium channel blockers ) (D) 立即靜脈注射嗎啡 ( morphine )
51.承上題，李先生經藥物治療後，胸痛症狀改善，且 12 導程心電圖恢復正常，抽血檢查顯示 Troponin-I 值略有升高，CK-MB 正常，此時最佳處置為何？ (A) 繼續在原病房藥物治療，並每 6 小時心電圖監測一次 (B) 轉至心臟科病房觀察 48 小時，並安排運動心電圖檢查 (C) 轉至加護病房，觀察 48 小時，再決定後續治療 (D) 轉至加護病房，並同時安排心導管檢查
52.王老先生，74 歲退伍軍人，接受胃鏡檢查後，出現胸悶、無力、虛弱的現象。心電圖 檢查呈現規則寬大的 QRS波，心跳 120次 / 分，呼吸 15次 / 分，血壓 95 / 55 mmHg，此時 最適當的藥物治療為何？ (A) 口服舌下含片 nitrate (B) 靜脈注射 lidocaine (C) 靜脈注射 verapamil (D) 靜脈注射 digoxin
53.李先生，80 歲，有慢性阻塞性肺病病史，一星期前才剛出院，現因發燒、呼吸急促、 腹瀉求診。身體檢查體溫 39o C、呼吸 26 次 / 分、脈搏規則 120 次 / 分，聽診發現雙側肺野 呈濕囉音、胸部 X 光片顯示多處肺浸潤、生化檢查發現血鈉 125 mg / dL，痰液染色發現 白血球 35 顆 / LPF，上皮細胞 0 顆 / LPF，革蘭氏染色無發現細菌。下列抗生素何者為 首選藥物？ (A) ceftriaxone 或 ceftazidime (B) azithromycin 或 levofloxacin 或 moxifloxacin (C) penicillin G 或 vancomycin (D) ampicillin / sulbactam
54.癌症病人因免疫缺陷或疾病的特性，使宿主容易受到某些特定致病原的感染，下列配對 何者錯誤？ (A) Multiple myeloma ---- 肺炎雙球菌 ( Streptococcus pneumoniae ) (B) Colon cancer ---- 牛鏈球菌 ( Streptococcus bovis ) (C) Hodgkin's lymphoma ---- 沙門氏桿菌 ( Salmonella ) (D) Hepatoma ---- A 型肝炎病毒 ( Hepatitis A Virus )
55.黃先生，45 歲，風濕性心臟病患者，二個月前因蛀牙曾到牙醫診所拔牙，之後斷斷續續出現 發燒。身體檢查發現心臟有明顯的收縮期雜音，病人的血液培養初步報告為革蘭氏陽性 球菌。下列抗生素何者為首選藥物？ (A) vancomycin (B) moxifloxacin (C) cefazolin + gentamicin (D) penicillin G + gentamicin
56.黃先生，27 歲，靜脈藥癮者，最近一週斷斷續續有高燒，呼吸時胸口會疼痛。身體檢查 無明顯心臟雜音，胸部 X 光看到周邊肺野有多處結節性變化 ( nodular lesions )。下列敘述 何者最適當？ (A) 抽取血液做細菌培養報告確認後，再給予 penicillin G 治療 (B) 雖然聽診無發現心臟雜音，仍可能是心內膜炎 (C) 心臟超音波檢查可發現二尖瓣有贅生物 ( vegetation ) 並有嚴重血液逆流 (D) 以 levofloxacin 治療 1 週即可
57.陳先生，50 歲，有肝硬化病史，去海邊玩水之後，左腳開始出現紅腫熱痛，3 小時後 大腿開始有出血性大水泡出現，並有寒顫、發燒。在急診時，發現病人血壓不穩定、 左下肢腫脹摸不到足背脈搏。病人的水泡組織液抹片為革蘭氏陰性弧菌，下列何者為 最佳抗生素組合？ (A) ceftriaxone + doxycycline (B) penicillin G + gentamicin (C) ampicillin / sulbactam (D) vancomycin + imipenem
58. 薦部褥瘡檢體培養出多種細菌，下列處置何者最適當？ (A) 針對主要細菌如大腸桿菌、腸球菌、綠膿桿菌、葡萄球菌治療 (B) 針對所有培養出來的細菌選擇抗生素治療 (C) 依臨床症狀如發燒、傷口周圍紅腫熱等，來決定是否使用抗生素 (D) 不管臨床症狀為何，都不需要使用抗生素
59.曹小姐，34 歲，因肺炎而接受 amoxicillin / clavulanate 治療後，症狀有明顯改善。五天後， 又出現發燒、腹脹，且連續三天腹瀉，每天 6 ～ 8 次。醫師懷疑困難梭狀桿菌 ( Clostridium difficile ) 感染，下列何者為最適當的診斷依據？ (A) 測糞便中 Clostridium difficile 的毒素 (B) 內視鏡檢查發現大腸潰爛 (C) 糞便中出現白血球 (D) 血清中測出 Clostridium difficile 的 IgG 抗體
60. 有關腹水形成原因及腹水分析檢驗之敘述，下列何者最適當？ (A) 肝硬化造成腹水的機制與肝門靜脈高壓無關 (B) 結核菌腹膜炎造成的腹水 SAAG ( serum-ascites albumin gradient ) 小於 1.1，且以淋巴球 為主 (C) 自發性腹膜炎常與肝硬化有關，診斷條件包括中性球數目大於 50 cells / µL (D) 心衰竭造成的腹水 SAAG 小於 1.1，且以中性球為主
61. 服用 levodopa 的病人，應避免攝取下列何種成份的食物？ (A) Vitamin A (B) Vitamin B12 (C) Vitamin B6 (D) Folic acid
62.一位右手肘有痛風石的患者，因手肘突然紅腫熱痛，且痛風石破開，有白色牙膏狀物質 流出，在偏光顯微鏡下觀察，發現許多針狀結晶而且有被白血球吞噬的情形。下列處置 何者最適當？ (A) 給予 colchicine 及非類固醇消炎藥物 ( NSAID ) 治療 (B) 給予 colchicine 及抗生素治療 (C) 給予抗生素治療及切開引流 (D) 給予抗生素及生理食鹽水濕敷 ( wet dressing )
63. 下列抗生素何者是抑制細菌的蛋白質合成？ (A) Quinolone (B) Clindamycin (C) Cefazolin (D) Imipenem
64.林先生，73 歲，因急性腦梗塞住進加護病房，血壓持續為 250 / 150 mmHg，此時可優先 使用下列何種藥物控制血壓？ (A) 利尿劑和 esmolol (B) nitroglycerine 和 hydralazine (C) labetalol 和 nicardipine (D) esmolol 和 nitroprusside
65. 下列何者是變異型心絞痛 ( Prinzmetal's variant angina ) 的典型臨床症狀？ (A) 運動時，心絞痛合併心電圖出現 ST 波段上升 (B) 運動時，心絞痛合併心電圖出現 ST 波段下降 (C) 休息時，心絞痛合併心電圖出現 ST 波段上升 (D) 休息時，心絞痛合併心電圖出現 ST 波段下降
66.蔡先生，60 歲，因左心二尖瓣嚴重逆流以及血液中白蛋白下降，發生肺水腫必須住院治療， 請問血管中之靜液壓 ( hydrostatic pressure ) 及滲透壓 ( colloid osmotic pressure ) 發生下列 何種變化促使肺水腫發生？ (A) 血液靜液壓上升，血液滲透壓下降 (B) 血液靜液壓下降，血液滲透壓上升 (C) 血液靜液壓與血液滲透壓皆上升 (D) 血液靜液壓與血液滲透壓皆下降
67. 有關 Pioglitazone ( actos ) 治療糖尿病的作用機轉，下列何者正確？ (A) 促進胰島素的分泌 (B) 增加肝臟葡萄糖新合成 (C) 減少腸道葡萄糖吸收 (D) 增加身體對胰島素的敏感度
68. 下列何種藥物對預防腫瘤溶解症候群 ( tumor lysis syndrome ) 的幫助最小？ (A) Allopurinol (B) Rasburicase (C) Sodium bicarbonate (D) Calcium gluconate
69.一位癌症病患，日常生活可以自我照顧，但無法外出工作，有超過一半的時間不需要臥床， 依據 Eastern Cooperative Oncology Group ( ECOG ) 定義，此病患整體功能狀況最符合下列 哪一個評分等級？ (A) Grade 1 (B) Grade 2 (C) Grade 3 (D) Grade 4
70.一 位 25 歲女性，抽血檢查 Hb 10 g / dL ，平均血球容積 ( MCV ) 為 68 fL ， Serum ferritin5ng / mL，Hemoglobin A 90 %，Hemoglobin A2 8 %，請問下列何者是此病人 最適當的診斷？ (A) 單純缺鐵性貧血 (B) 單純甲型海洋性貧血 (C) 缺鐵性貧血合併甲型海洋性貧血 (D) 缺鐵性貧血合併乙型海洋性貧血
71. 因輸血導致的傳染疾病，依發生率由高至低排序，下列何者最適當？ (A) HBV ＞ HCV ＞ HIV-1 (B) HIV-1 ＞ HBV ＞ HCV (C) HCV ＞ HBV ＞ HIV-1 (D) HCV ＞ HIV-1 ＞ HBV
72. 有關再生不良性貧血的治療，下列何者效果最差？ (A) 類固醇 ( glucocorticoids ) (B) 環孢靈 ( cyclosporine ) (C) 抗胸腺細胞球蛋白 ( antithymocyte globulin，ATG ) (D) 異體血液幹細胞移植 ( sibling hematopoietic stem cell transplantation )
73. 使用紅血球生長素 ( erythropoietin，EPO ) 治療貧血，下列何者最不適當？ (A) 化學藥物治療引起之貧血 (B) 腎功能不良引起之貧血 (C) HIV 感染引起之貧血 (D) 鐮刀球貧血 ( sickle cell anemia )
74.為中風病人進行身體評估時，發現病人左半邊偏盲 ( homonymous hemianopsia )，下列何者為 最可疑的病灶？ (A) left optic nerve (B) optic chiasm (C) right optic tract (D) right lower occipital region
75. 有關心音之敘述，下列何者正確？ (A) S1 與主動脈瓣的關閉有關 (B) S2 與二尖瓣的關閉有關 (C) S3 與心室充填時的阻力有關 (D) S4 與心房舒張壓增加有關
76. 下列哪一種免疫風濕疾病最容易造成頸椎 C1 / C2 半脫位 ( sublaxation )？ (A) Ankylosing spondylitis (B) Rheumatoid arthritis (C) CREST syndrome (D) Systemic lupus erythematosus
77. 下列哪些藥物不會造成體重增加？ (A) Beta-blockers (B) Central sympatholytics (C) Anti-depressant ( 如 tricyclics ) (D) Dilantin
78. 王小姐至氣喘門診求治，主訴近日來每天皆需使用至少一次的短效 β2-agonist，且偶爾有 夜間發作的情形，肺功能檢查：peak expiratory flow 達個人最佳值的 60 ～ 80 %，下列 何者是控制王小姐氣喘的首選藥物？ ○1 短效型 β-agonist ○2 長效型 β-agonist ○3 低劑量吸入性類固醇 ○4 高劑量吸入性類固醇 (A) ○1 ○3 (B) ○2 ○3 (C) ○2 ○4 (D) ○1 ○4
79. 靜脈性潰瘍的處理，下列敘述何者正確？ (A) 下肢盡量放低，可以促進血液循環 (B) 傷口盡量保持乾燥，可以促進傷口癒合 (C) 使用血小板的生長因子，可以促進傷口癒合 (D) 四層敷料壓迫性療法，可以用來治療此種潰瘍
80. 使用精神科藥物發生急性椎體外副作用 ( EPS ) 之處理，下列何者正確？ ○1 diphenhydramine ○2 benztropine ○3 methylprednisolone ○4 terbutaline (A) ○1 ○2 (B) ○1 ○3 (C) ○1 ○4 (D) ○2 ○4

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