34.李先生,32 歲,因肺炎雙球菌肺炎合併低血壓而住進加護病房,給予靜脈輸液後仍為
低血壓,使用靜脈升血壓藥後血壓穩定,血中肌酸酐 ( creatinine ) 入院時為 1.5 mg / dl,
在第七天上升至 5.2 mg / dl,尿液檢查發現有混濁褐色柱狀體 ( granular casts ),下列何者為
造成病人急性腎衰竭最可能的原因?
(A) 急性腎小管壞死 ( acute tubular necrosis )
(B) 腎動脈狹窄 ( renal artery stenosis )
(C) 腎絲球腎炎 ( glomerulonephritis )
(D) 低血容積 ( hypovolemia )