下圖為 Polysomnography 判讀頁面，請依據圖示作答：

42. 列敘述何者為非？
(A) 此為 300 秒判讀頁面
(B) 其間包含 9 個完整呼吸事件
(C) 該病人氧氣飽和度會頻繁低於 90%
(D) 此為典型之混合性睡眠呼吸中止症 (mixed type sleep apnea)

38. 下列有關黴菌感染中 Pulmonary mucormycosis，何者為非？ (A) Pulmonary mucormycosis 特別在白血球低下患者，有急性嚴重之發燒、咳嗽、喘、胸痛、咳血 (B) 診斷常結合臨床、影像、培養、病理 (C) Serum β-D-glucan 對診斷有幫忙 (D) 及早治療很重要，甚至需開刀處理

39. 下列有關黴菌感染中 pulmonary cryptococcosis，何者為非？ (A) Cryptococcus 可在 respiratory specimens including sputum and bronchoalveolar lavage (BAL) 培養 (B) 肺部侵犯可以從無症狀到多肺葉 consolidation 甚至 acute respiratory distress syndrome (C) 輕度至中度單獨肺部感染，治療可用 fluconazole 400 mg/day 至少 6 至 12 months (D) Immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) may complicate treatment of any opportunistic mycosis, 少見於 cryptococcosis.

40. 下列有關感染 Pulmonary complications of HIV infection 何者為非？ (A) 在 CD4 + lymphocyte counts 小於 200 cells/µL，細菌性肺炎常伴隨菌血症且 M. tuberculosis disease 常侵犯肺外或瀰漫性 (B) 在 CD4 + lymphocyte counts 小於 50 to 100 cells/µL，會有之感染含 endemic fungi, certain viruses (cytomegalovirus[CMV]), protozoa (Toxoplasma gondii), nontuberculous mycobacteria (Mycobacterium avium complex [MAC]) (C) 伺機性感染之風險可由 current CD4 + lymphocyte count 反映 (D) 治療肺結核之方式和非 non- HIV-infected persons 不同

41. 下列有關藥物之描述何者錯誤？ (A) Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors-induced cough 咳嗽常在停藥 4 天內消失 (B) 估計 up to 5% of asthmatics are sensitive to aspirin； ingestion may cause fatal aggravation of bronchospasm. (C) Methotrexate-associated pneumonitis is almost always irreversible with or without the addition of corticosteroids. (D) A most unusual adverse effect of corticosteroids is mediastinal lipomatosis, the deposition of mediastinal fat, which produces a widening of the mediastinum that mimics lymphadenopathy or other neoplasms 

43. 依據 2012 美國睡眠醫學會 (AASM) 判讀標準，下列何者為非？ (A) 第 2 個 epoch 呼吸事件判讀為 obstructive hypopnea. (B) 第 5 個 epoch 呼股事件判讀為 obstructive apnea. (C) 第 6 個 epoch 呼吸事件判讀為 Mixed apnea. (D) 第 7 個生理頻道應是溫度感測器 (thermal sensor).

44. 林先生50 歲，身高170公分、體重85公斤；頸圍43公分、腰圍94公分。診斷睡眠呼吸中止症已數年，經耳鼻喉科鼻腔與上呼吸道手術，效果反應不彰，白天仍嗜睡明顯。手術後1 年之徹夜睡眠生理檢查 (Polysomnography) 結果如下：包含 hypnogram, body position, Sat 02 % 以及 respiratory events。 請依據圖示，下列敘述何者為非？ (A) 病人之呼吸事件，是以阻塞性呼吸中止為主 (B) 病人之睡眠結構不佳，以淺睡眠為多 (C) 病人之缺氧事件明顯與睡眠分期之深淺有相關 (D) 病人之快速動眼期睡眠 (REM) 比率不低

45. 續上題，關於該病患之治療，下列敘述何者為真？ (A) 因上呼吸道手術失敗，應優先建議上下額前移手術 (B) 睡眠姿勢治療，對此病人十分有效 (C) 減輕體重是一種快速而有效的治療方式 (D) 適量服用安眠藥可改善白天症狀

46. 於睡眠中呼吸變成慢且規則是在何睡眠週期？(1) stage 1 (2) stage 2 (3) stage 3 (4) REM stage (A) 僅(1)(2) (B) 僅(1)(2)(3) (C) 僅(3) (D) (1)(2)(3)(4)都是

47. 關於呼吸型態的改變，下列放述何者錯誤？ (A) Neuromuscular disease 引起的通氣不足症候群 (hypoventilation syndrome)，在apnea 前的換氣量常是下降的 (B) Primary alveolar hypoventilation 引起的通氣不足症候群 (hypoventilation syndrome)， 在 apnea 前的換氣量常是下降的 (C) 心衰竭引起的 Cheyne-Stokes Breathing，在 apnea 前的換氣量常是下降的 (D) COPD 引起的通氣不足症候群 (hypoventilation syndrome)，在 apnea 前的換氣量常是下降的

48. 睡眠呼吸中止症之併發症之描述何者為非？ (A) 高血壓是由於反覆性缺氧導致交感神經活化，引起血管收縮、血管內皮細胞功能缺損等變化。 (B) 晨起頭痛主因是由於通氣不足時缺氧所導致、而非二氧化碳蓄積。 (C) 白天嗜睡是由於頻繁的驚覺 (arousals)，以及睡眠結構改變如 REM 比率下降等。 (D) 藉由於 ANP (atrial natriuretic peptide)、ADH (antidiuretic hormone) 的影響會導致夜尿增加。