8 患有慢性阻塞型肺病(COPD)的病人接受肺功能測試時,最不可能出現下列那項結果?
(A) FEV1/FVC 下降
(B) FVC 下降
(C) PEF25-75%下降
(D) TLC 下降
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統計: A(1), B(4), C(1), D(18), E(0) #1119135
統計: A(1), B(4), C(1), D(18), E(0) #1119135
詳解 (共 1 筆)
#7304280
COPD 屬於阻塞性肺病,其核心問題是「氣流受阻」和「空氣陷閉(Air trapping)」。
(A) FEV1/FVC 下降:這是診斷阻塞性肺病的黃金標準。因為呼吸道狹窄,病人第一秒用力吐氣量(FEV_1)減少的幅度遠大於用力肺活量(FVC),導致比值下降(通常 < 70%)。
(B) FVC 下降:雖然 FVC 在早期可能正常,但隨著病情加重,嚴重的空氣陷閉會導致病人無法完全吐出肺部氣體,進而使 FVC 跟著下降。
(C) FEF25-75%下降(題目寫 PEF25-75%): 這是指中段吐氣流量,反映「小呼吸道」的狀況。COPD 早期就會影響小呼吸道,因此這個數值會下降。
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(D) TLC(肺總量)下降:
在 COPD 中,由於肺泡彈性喪失(肺氣腫)以及氣道阻塞,氣體「進得去、出不來」,導致肺部過度充氣(Hyperinflation)。
結果: COPD 病人的 TLC(肺總量)和 RV(殘氣量)通常會上升或保持不變,而不是下降。
備註: TLC 下降通常出現在限制性肺病(如肺纖維化、脊椎側彎等)。
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