1.一位嚴重頭部外傷病人（GCS=7 分），在第一時間的處置，下列何者最不適當？
(A)應放置氣管內管
(B)應趕緊給與類固醇以減少受傷後引起的腦腫或腦壓上升
(C)若有合併低血壓情形，應趕緊給與輸液穩定血壓
(D)應使用頸圈固定病人頸部

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統計： A(36), B(847), C(16), D(32), E(0) #3198659

詳解 (共 5 筆)

#6023823
選項(A)(C)(D)均為ATLS re...
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#6023060
1.一位嚴重頭部外傷病人（GCS=7 ...
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#6023922
(A)(C)(D)有上過ETTC/AT...
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#6023819
GCS：
輕度損傷：13~14分
中度損傷：9~13分
重度損傷：5~8分
非常嚴重：3~4分
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已經是重度損傷
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很明顯ACD      都是TCLS外傷處理的標準
(A) 應放置氣管內管
(C) 若有合併低血壓情形，應趕緊給與輸液穩定血壓
(D) 應使用頸圈固定病人頸部
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(B) 應趕緊給與類固醇以減少受傷後引起的腦腫或腦壓上升
錯在於steroid在head injury的降腦壓是沒有角色的
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通常
1.是把患者的頭部抬高，(床抬高30度)增加靜脈回流
2.Mannitol(高滲透性利尿劑)的給予
3.sedation
4.hyperventilation：會造成CO2下降，腦血管混因此收縮，進而降低腦部血流
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出處：

台灣版---輕度及嚴重頭部外傷治療準則

https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr5/c6230/%E5%8F%B0%E7%81%A3%E7%89%88%E5%A4%96%E5%82%B7%E6%8C%87%E5%BC%95%20(1).pdf
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Glasgow-coma-scale.png
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#7275556
GCS在8以下，需要插管
由於病人是頭部外傷，可能有有頸部受損，頸圈固定絕對合理。
有合併低血壓，可能有出血，先給輸液也沒甚麼問題。
類固醇降腦壓，通常是處理腫瘤相關IICP。
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