10.有關評估顱內動脈瘤破裂後之預後的量表，下列何者正確？
(A)Hunt and Hess scale 0 分代表影像上無法判斷有無動脈瘤
(B)Fisher grading 是藉由評估核磁共振影像中蜘蛛網膜下腔的出血量，預測發生腦血管痙攣的可能性
(C)World Federation of Neurological Surgeons Clinical Grading Scale 數字越小預後越好
(D)Glasgow Coma Scale 的分數與預後無關

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統計： A(157), B(451), C(401), D(5), E(0) #3198668

詳解 (共 4 筆)

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1. Hunt and Hess Scale（臨床症狀評估）

Grade 臨床表現 預後
1 無症狀或輕微頭痛與頸僵 良好
2 中度頭痛、頸僵 較好
3 嚴重頭痛、嗜睡、輕度局部神經症狀 中等
4 嚴重嗜睡、半昏迷、明顯神經學缺損 較差
5 昏迷、去皮質或去大腦僵直 很差
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✅ 2. Fisher Grading Scale（CT 影像出血量，預測血管痙攣）

Grade CT 所見 血管痙攣風險
1 無出血 最低
2 薄層出血 (<1mm) 較低
3 厚層出血 (>1mm) 高
4 伴有腦室或腦實質內出血 高（尤其是腦室）
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⚠️ 此量表基於 CT，不是 MRI。

✅ 3. WFNS Grading Scale（根據 GCS + 神經缺損）

Grade GCS 分數 有無局部神經學缺損 預後
I 15 無 最佳
II 13–14 無 較佳
III 13–14 有 中等
IV 7–12 有或無 差
V 3–6 有或無 最差
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✅ 4. Glasgow Coma Scale (GCS)（意識狀態評估）

項目 分數範圍 說明
睜眼反應 1–4 自發睜眼 = 4，對痛才睜眼 = 2
言語反應 1–5 定向清楚 = 5，語無倫次 = 3
動作反應 1–6 遵從指令 = 6，去大腦僵直 = 2
總分 3–15 分數越高，意識越清楚，預後越好
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(B)看出血量主要用brain CT ， 看腦部結構異常、腦腫瘤才比較常用MRI
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