100.關於感染性關節炎，下列敘述何者最不適當？
(A)兩歲以下幼兒最常見的化膿性關節炎病原體是沙門氏桿菌（Salmonella）
(B)成年人的化膿性關節炎最常見之病原體是金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
(C)結核病關節炎（mycobacterial arthritis）最常感染承重的關節，如髖關節與膝關節
(D)淋病關節炎（gonococcal arthritis）好發於補體C5-C9功能缺損的病人

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統計： A(55), B(7), C(19), D(9), E(0) #3490468

詳解 (共 4 筆)

#6560872
感染性關節炎的流行病學、病原體和特殊風...
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#6563314
(A) 兩歲以下幼兒最常見的化膿性關節...
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#7274068

為什麼 (A) 是最不適當（錯誤）的？

  • 一般幼兒（< 2歲）： 最常見的致病菌通常是 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）、Kingella kingae（近年來發現越來越多）、以及鏈球菌（Streptococci）。

  • 沙門氏桿菌（Salmonella）： 它是 鐮刀型紅血球貧血（Sickle Cell Disease） 患者發生骨髓炎或關節炎時的特有致病菌，並非一般健康幼兒的常見菌。在一般健康兒童中，沙門氏桿菌骨關節感染非常罕見。

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#7274070
病人族群/特徵 最常見致病菌 (No. 1) 特殊致病菌 (必考)
所有年齡層 S. aureus -
性活躍年輕人 S. aureus (但在 DGI 鑑別時首選淋病) N. gonorrhoeae (淋病)
鐮刀型貧血 (Sickle cell) S. aureus Salmonella (沙門氏菌)
靜脈藥癮者 (IVDU) S. aureus (MRSA) Pseudomonas (綠膿桿菌)、Candida
貓狗咬傷 - Pasteurella multocida
人工關節 (Prosthetic joint) S. epidermidis (表皮葡萄球菌) 凝固酶陰性葡萄球菌 (CoNS)
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