11.下列降血脂藥中，何者可造成vitamin K吸收異常及膽結石形成之副作用？
(A)niacin
(B)fenofibrate
(C)cholestyramine
(D)ezetimibe

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統計： A(342), B(499), C(2098), D(292), E(0) #3283051

詳解 (共 10 筆)

#6174910
Cholestyramine 是陰離子交...
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#6197621
降血脂大全 整理歷年考過內容
三高藥一定要背熟分清楚！！！血脂相對來說最簡單！要好好把握！
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分類
 機轉 藥物 副作用
HMG-COA reductase inhibitor(-statin)
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  1. 抑制HMG-COA reductase
  2. 增加LDL receptor合成數目：提高細胞回收LDL→使血中LDL濃度下降(105-2)
  3. 降LDL第一線用藥
  4. 降TG
  5. 增加HDL  →減少冠狀動脈疾病發生(110-1)
  6. 肝臟合成膽固醇高峰在00-0200→HS效果最好(Rosuv不用)
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 Atorvastatin-t1/2長  Rosuvastatin-t1/2長
Pitavastatin-較不會升血糖
Simvastatin* Mevaststin*  Lovastatin* 
(*prodrug：S/M/L)
 藥效強度：Rosuva>Atrova>Pitava>Simva>Prava>Lova>Fluva
  1. Atorvastatin 、Rosuvastati-升血糖
  2. 肝毒性→增加AST/ALT(96-2)
  3. 肌肉病變myopathy、橫紋肌溶解(併用Fibrates)(99-2) 致畸胎→孕婦哺乳禁用(105-2)
  4. 紅麴含Lovastatin(100-1)→禁和statin併用
Niacin
Nicotinic acid
  1. VitB3(94-1)
  2. 提高HDL最強藥物：減少APO-1的肝清除率(APO-1:HDL主成份)
  3. 降TG(101-1)
  4. 促進tPA→血栓risk下降
  5. PO
 Niacin
Nicotinic acid

併用Cholestyramine→提升Niacin降LDL能力(91-1)
  1. 臉潮紅flushing←Aspirin/NSAID可減輕(不用Acetaminophen)
  2. 降低血糖耐受性→高血糖 痛風禁用(影響尿酸分泌)：高尿酸
    肝毒性
  3. 懷孕哺乳禁用(致畸胎
  4. 併用Statin →橫紋肌溶解　
Fibrates
  1. 降TG最有效藥物(102-1)：活化PPAR-alpha →增加脂蛋白分解酶LPL表現＋減少APOC-3濃度
  2. 增加HDL→增加APO-1+A-2表現
 Fenofibrate：prodrug→Fenofibric acid
for家族性異常高血脂

Gemfibrozil
  1. 併用Statin →橫紋肌溶解　
  2. (但Fenofibrate可併用-statin)(國考考過)
  3. 膽結石 →不常見於Fenofibrate/Gemfibrozi l心律不整 
  4. 併用抗凝血藥物→增強出血副作用 →Fibrate+Coumarin
  5. 嚴重肝腎差禁用→增AST/ALT(96-2)
  6. 孕婦孩童禁用
Bile acid-binding resins
  1. 陰離子交換樹脂
  2. 緩解因膽酸積聚的皮膚搔癢
  3. 糞便排除
 Colesevelam(105-2)
⇒只有Colesevelam不會結合脂溶性維生素、digoxin等藥(97-2)
Colestipol(107-2)
Chlestyramine
Cholestyramine(91-1) for處理毛地黃毒性(107-2) 
  1. 腸胃道副作用
  2. 干擾脂溶性維生素吸收 升TG→嚴重高TG患者不可用
Cholesterol absorption inhibitor 抑制小腸轉運蛋白NPC1L1→減少小腸中膽固醇往肝臟運輸
intestinal sterol absorption inhibitor		 Ezetimibe (超級愛考)

治療植物固醇血症(108-2-12)
  1. 肝差禁用
    過敏頭痛(106-1) 
  2. 制酸劑(鎂、鋁)會螯合，使Ezetimibe血中濃度下降
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#6183163
樓上的降血脂藥副作用寫得很詳細了 我來補...
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#6176299
答案: (C) cholestyram...
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#6184271
Bile-acid binding re...
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#6185871
藥物名稱 主要作用機制 常見副作用 特...
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#6173893
  • Anionic exchange resin
    • 降TG
    • 在小腸結合膽酸，使膽酸下降，促使肝臟膽固醇繼續合成膽酸，導致肝臟膽固醇減少，肝臟的LDLR增加，血液中有更多的LDL結合上LDLR，使血液中血脂下降
    • SE：便秘、干擾Vit A, D, E, K吸收
    • 因為停留於腸胃道為主，孕婦可以用
    • 其他療效：止癢（人體膽酸過多會發癢）
    • 唯一不影響肝功能的降血脂藥
    • 與其他藥物服用會降低生體可用率（Colesevelam較不會）
    • 代表藥物：Cholestyramine, Colestipol, Colesevelam
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#6184799
降血脂藥物整理 https://zest...
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#6184695
(A) niacin（煙酸）：可能引起...
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#6206599
(A) niacin 高血糖、高尿酸
(B) fenofibrate併statin會有橫紋肌溶解
(C) cholestyramine 會造成凝血異常
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私人筆記 (共 4 筆)

私人筆記#6352012
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cholestyramine影響吸收相關...
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私人筆記#6655603
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陰離子交換樹脂 代表藥物：Cholest...
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私人筆記#7150296
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選項 藥名 機轉 副作用 (A) ni...
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私人筆記#6564595
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Cholestyramine 是膽酸結合...
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