12 下列有關 acarbose 之敘述，何者正確？
(A)可降低餐後之血糖濃度
(B)低血糖時宜補充蔗糖
(C)適用於肝腎功能不良之患者
(D)易導致脹氣及腹瀉，且會漸嚴重

(A) 可降低餐後之血糖濃度 ✅ 正確

• Acarbose 透過抑制小腸刷狀緣的 α-glucosidase，使二醣（如麥芽糖、蔗糖）分解成單醣的速度變慢，延緩葡萄糖吸收。

• 因此主要降低 餐後血糖（postprandial glucose），但對空腹血糖影響較小。

(B) 低血糖時宜補充蔗糖 ❌ 錯誤

• 因為 acarbose 抑制蔗糖分解成葡萄糖與果糖，所以服用 acarbose 的病人若發生低血糖，蔗糖（table sugar）無法快速被吸收。

• 正確做法是補充 葡萄糖（glucose，dextrose），才能立刻糾正低血糖。

(C) 適用於肝腎功能不良之患者 ❌ 錯誤

• Acarbose 在肝臟有部分代謝，且其副作用在腎功能不良患者會加重；同時肝功能不良也增加安全性疑慮。

• 因此 不建議在嚴重肝、腎功能障礙患者使用。

(D) 易導致脹氣及腹瀉，且會漸嚴重 ❌ 錯誤

• 抑制二醣分解 → 大量醣類進入大腸 → 被腸道菌發酵產生氣體，導致 脹氣、腹瀉。

• 但副作用通常在 治療初期最明顯，之後會逐漸減輕（患者常隨腸道菌群適應而改善），而不是「漸嚴重」。