阿摩線上測驗
16.下列何者為毛地黃（Digitalis）的藥理作用？
(A)減少鈣離子被吸收進入肌漿的內質網
(B)增加 ATP 的合成量
(C)抑制心肌細胞上 β-受體
(D)增加收縮期心肌細胞內鈣離子濃度
統計： A(1483), B(218), C(157), D(7290), E(0) #1153472
詳解 (共 10 筆)
毛地黃治療機轉
1. 治療鬱血性心衰竭: 抑制 Na+/K+ ATPase ->細胞內Ca+濃度上升，增加心室肌肉收縮力
2. 治療心房顫動: 具有擬副交感神經作用 ->P-R時段延長、抑制房室結地帶的傳導，使心跳速率變慢
(A) 增加心房收縮力
(B) 心臟選擇性之擬副交感神經作用
(C) 縮短房室結有效不反應期
(D) 增加房室結傳導速度
(A) 增加心肌細胞內鈣離子濃度
(B) 減少網狀內質網內鈣離子的吸收
(C) 增加 ATP 的合成
(D) 抑制鈉／鈣離子的交換運輸
(A) 降低心房的興奮性
(B) 降低心室的興奮性
(C) 抑制房室結地帶的傳導
(D) 抑制腎素（renin）的分泌
(A) Q-T 時段的延長
(B) P-R 時段的延長
(C) T 波對稱性的尖峰突起
(D) QRS 複合波的加寬
(A)其強心作用是經由對鈉幫浦的抑制作用
(B)可以抑制房室節的傳導，所以可以用在心房顫動合併快速心室速率
(C)中毒時容易造成肝衰竭並致死
(D)中毒時可使用毛地黃抗體來治療
心肌收縮力 ↑
Digoxin毛地黃
治療機轉
1. - 治療鬱血性心衰竭: 抑制 Na+/K+ ATPase ->細胞內Ca+濃度上升，
→增加心室肌肉收縮力 (打血出去)
- 對於原發性高血壓 所造成的心衰竭具有最好的治療效果
((**原發性高血壓：占90%，為高血壓原因不明
2. 治療心房顫動(AF):
- 具有擬副交感(by減少交感神經張力)神經作用 ->P-R時段延長、
- 抑制房室結(AV node)地帶的傳導，使心跳速率變慢
3. 半衰36 hr (長~)；腎排
副：AV block、心搏過緩、噁心嘔吐、黃綠視覺
16.下列何者為Digoxin用於治療心房纖維顫動的最主要藥理作用機轉？
(A)減少心房的跳動速率
(B)減少副交感神經的活性
(C)增加心房的傳導時間
(D)增加房室結的不反應期
專技 - 藥理學與藥物化學- 107 年 - 第一次專技高考/藥理學與藥物化學#67577
(A)減少鈣離子被吸收進入肌漿的內質網 ：CCB的contraindicated：HF(心衰竭)
(B)增加 ATP 的合成量：等神人解答)
(C)抑制心肌細胞上 β-受體 ：β block(只有BMC可用在CHF)
(D)增加收縮期心肌細胞內鈣離子濃度 (Digitalis抑制Na/K ATPase=>間接使細胞內Ca↑)
▲BMC β blocker：Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol
Ref.神人筆記-藥理學精要
Digoxin 毛地黃
> Na+/K+ ATPase抑制劑，↑心房和心室細胞內Ca2+濃度，增加心室肌肉收縮力 → 鬱血性心衰竭
> 擬副交感神經作用：作用於AV node及↓房室傳導速率，心跳速率變慢 → 抗心房顫動
> 適應症：左心室收縮功能異常
> 代謝路徑：腎臟；Therapeutic range：0.5~2 ng/mL
> 中毒症狀：視覺障礙、心跳過速、心律不整【低血鉀、低血鎂、高血鈣：↑毒性】
> 解毒：補充鉀、鎂離子；給予抗心律不整藥物（Procainamide、Phenytoin、Lidocaine）；給予Digitalis抗體（免疫球蛋白Fab段）
