16.下列何者為Digoxin用於治療心房纖維顫動的最主要藥理作用機轉？
(A)減少心房的跳動速率
(B)減少副交感神經的活性
(C)增加心房的傳導時間
(D)增加房室結的不反應期

A) 間接造成，所以這題問主要藥理機轉不能選
B) 完全沒有交感喔，這觀念考了至少十年
C)也是間接，所以不能選
D)正確答案啦
補一個直接作用藥理機轉：
1心房心室肌肉不反應期下降
2房室結不反應期上升傳導速率下降（間接造成心跳變慢）
3抑制鈉鉀ATP幫浦（間接鈣上升）

毛地黃治療機轉：

1. 心衰竭：抑制 Na⁺/K⁺  ATP_ase→細胞內Ca²⁺濃度上升，增加心室肌肉收縮力

2. 心房顫動：AV block →P-R間期延長、抑制房室結地帶的傳導，心跳速率變慢

16.下列何者為毛地黃（Digitalis）的藥理作用？ 
(A)減少鈣離子被吸收進入肌漿的內質網 
(B)增加 ATP 的合成量 
(C)抑制心肌細胞上 β-受體 
(D)增加收縮期心肌細胞內鈣離子濃度 

專技 - 藥理學與藥物化學- 105 年 - 105-1-藥師(一)-藥理學與藥物化學#41360

digoxin可治心衰竭及心房纖維顫動

治心衰竭機轉:

使鈣離子濃度上升，心肌收縮力上升

治心房纖維顫動機轉:

1. 擬副交感，使心跳變慢

2. 房室結不反應期上升

3. 心房心室肌肉不反應期下降

digoxin有增強副交感的作用

增強副交感→降低傳導速率、延長AV node不反應期

治心房纖維性跳動 Atrial Fibrillation:

1A、1C、Class3

補:

lidocaine:不是和治療

Verapamil:可以治療，但會造成心室缺血，引起心室心律過快

Adenosine:會誘發心房纖維性跳動 Atrial Fibrillation

英文名詞

心房纖維性跳動 Atrial Fibrillation