16.有關急性心肌梗塞(AMI)生化指標troponins與CK-MB(creatine kinase myocardial band)的檢測,下列
敘述何者錯誤?
(A)只要有一次troponins值大於AMI decision limit,或兩次的CK-MB值大於AMI decision limit,即可判定有AMI
(B)應該在AMI發生到達急診後立即抽血檢測,並在之後第12小時至24小時間另加兩次抽血檢測
(C)CK-MB濃度在AMI後12~24小時會達到peak,但在2~3天後即降至decision limit以下
(D)troponins濃度在AMI後6小時內會顯著增加,但在2~3天內即降至decision limit以下
答案:登入後查看
統計: A(975), B(438), C(1204), D(2666), E(0) #1742745
統計: A(975), B(438), C(1204), D(2666), E(0) #1742745
詳解 (共 10 筆)
#3473705
記憶點:
troponin 字比較長,需要比較長時間才降至decision limit
CK-MB是兩個字,所以要抽兩次才能判定AMI
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294
3
#2611121
troponins通常出現在心肌壞死的4-5小時,濃度在1~2天到達peak(表心肌已到達peak)
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9
#2929251

CK-MB約12~24hr到達max,兩天後回復到正常值。
troponin約2天到達max,六天後才回復到正常值。
145
2
#5297027
表格整理:
«AMI生化指標troponins與CK-MB
|
達到peak所需時間 |
降至decision limit以下所需時間 |
值大於AMI decision limit多少次 可判定AMI |
|
|
troponins |
2天 |
6-7天 |
1次 |
|
CK-MB |
12~24hr |
2-3天 |
2次 |
5
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#5509916
26 下列有關 Troponin 的敘述,何者正確?
(A) 分為 I,T 二型
(B) 心肌梗塞發生時,Troponin T 會在 6 小時內升高,24 小時到達顛峰,10 天內恢復正常
(C) 心肌梗塞發生時,Troponin I 會在 24 小時內升高,72 小時到達顛峰,10-14 天內恢復正常
(D) Troponin I 對急性心肌梗塞的診斷較 CK-MB 更具特異性
答案:D
63.發生急性心肌梗塞時,下列那一種生化指標在血中出現得最早?
(A) myoglobin
(B) CK-MB
(C) troponin T
(D) troponin I
答案:A
62 下列有關急性心肌梗塞的敘述,何者錯誤?
(A) troponin I 及 T 的濃度變化在急性心肌梗塞的診斷上,較 CK-MB 敏感
(B) 心電圖上常伴隨有 T 波反轉,ST 段上升及明顯的 U 波
(C) 心律不整常是造成病人死亡的主要原因
(D) 治療的首要目標為控制心肌梗塞的範圍
答案:B
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#6169376
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急性心肌梗塞時心肌損傷指標的時程表
|
急性心肌梗塞時心肌損傷指標 |
開始升高 |
最高值 |
恢復正常值 |
|
CK-MB |
3-12hr |
24hr |
3d |
|
TnI |
3-12hr |
24-48hr |
5-10d |
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