16.有關急性心肌梗塞(AMI)生化指標troponins與CK-MB(creatine kinase myocardial band)的檢測,下列 敘述何者錯誤?
(A)只要有一次troponins值大於AMI decision limit,或兩次的CK-MB值大於AMI decision limit,即可判定有AMI
(B)應該在AMI發生到達急診後立即抽血檢測,並在之後第12小時至24小時間另加兩次抽血檢測
(C)CK-MB濃度在AMI後12~24小時會達到peak,但在2~3天後即降至decision limit以下
(D)troponins濃度在AMI後6小時內會顯著增加,但在2~3天內即降至decision limit以下

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統計: A(975), B(438), C(1204), D(2666), E(0) #1742745

詳解 (共 10 筆)

#3473705

記憶點:

troponin 字比較長,需要比較長時間才降至decision limit

CK-MB是兩個字,所以要抽兩次才能判定AMI


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3
#2611121

troponins通常出現在心肌壞死的4-5小時,濃度在1~2天到達peak(表心肌已到達peak)

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9
#2929251

%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%BF%83%E8%82%8C%E6%A2%97%E5%A1%9E%E5%BE%8C%E7%B6%93%E9%81%8E%E5%A4%A9%E6%95%B8-01.jpg#s-600,495

CK-MB約12~24hr到達max,兩天後回復到正常值。

troponin約2天到達max,六天後才回復到正常值。

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#3440207
急性心肌梗塞(AMI)生化指標CK-MB...
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#2758331
CK-MB約12~24hr到達max,兩...

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#4091253
兩天時:troponin到達Cmax 而...
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#5297027

表格整理:

«AMI生化指標troponinsCK-MB

達到peak所需時間

降至decision limit以下所需時間

值大於AMI decision limit多少次

可判定AMI

troponins

2

6-7

1

CK-MB

1224hr

2-3

2

5
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#5509916
26 下列有關 Troponin 的敘述,何者正確?
(A) 分為 I,T 二型
(B) 心肌梗塞發生時,Troponin T 會在 6 小時內升高,24 小時到達顛峰,10 天內恢復正常
(C) 心肌梗塞發生時,Troponin I 會在 24 小時內升高,72 小時到達顛峰,10-14 天內恢復正常
(D) Troponin I 對急性心肌梗塞的診斷較 CK-MB 更具特異性
答案:D
 
63.發生急性心肌梗塞時,下列那一種生化指標在血中出現最早
(A) myoglobin
(B) CK-MB
(C) troponin T
(D) troponin I
答案:A
 
62 下列有關急性心肌梗塞的敘述,何者錯誤?
(A) troponin I T 的濃度變化在急性心肌梗塞的診斷上, CK-MB 敏感
(B) 心電圖上常伴隨有 T 波反轉,ST 段上升及明顯的 U 波
(C) 心律不整常是造成病人死亡要原
(D) 治療的首要目標為控制心肌梗塞的範圍
答案:B
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#5948449
【心臟】(國考107-1) 抽血時間:①...


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#6169376
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6699d0f96800b.jpg

急性心肌梗塞時心肌損傷指標的時程表

 

急性心肌梗塞時心肌損傷指標

開始升高

最高值

恢復正常值

CK-MB

3-12hr

24hr

3d

TnI

3-12hr

24-48hr

5-10d

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私人筆記 (共 5 筆)

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Troponin 12hr上升,維持3-...

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(A) 原因解釋 CK-MB 特異性低,...
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