17. 再餵食症候群(Refeeding Syndrome)的典型表現有「三低一高」，不包括以下何者？
(A) 低血鉀
(B) 低血鈣
(C) 低血鎂
(D) 高血糖

13. 一位 30 歲男性，在 KTV 喝完咖啡飲料後，被發現躁動不安而送醫，表現為瞳孔放大， 皮膚濕熱，血壓 172/108 mmHg，心跳 136 次/分，呼吸 28 次/分，體溫 39.5℃，請問下 列敘述何者為非？ (A) 可能的診斷為卡西酮類毒品中毒。 (B) 給予積極主動降溫。 (C) 給予鎮靜藥物治療。 (D) 若有癲癇發作，建議給予 Phenytoin 治療。

14. 一位 28 歲女性，被家屬發現昏倒在家中而送醫，表現為瞳孔放大、眼球陣攣、神經肌 肉的反射增強、肌陣攣，血壓 190/108mmHg，心跳 126 次/min，呼吸 32 次/min，體溫 39.5℃，請問病人最不可能的診斷為何？ (A) 安非他命 (Amphetamine) 中毒。 (B) 血清素症候群 (Serotonin syndrome)。 (C) 有機磷農藥 (Organophosphate) 中毒。 (D) 抗精神病藥物之惡性症候群 (Neuroleptic malignant syndrome)。

15. Glutathione peroxidase 為人體重要的細胞內抗氧化物。請問以下何種微營養素位在其結構的活性中心？ (A) 鉻 (B) 鋅 (C) 硒 (D) 錳

16. 以下何樣物質適用於「代謝性復甦」，以保護粒線體免於被氧化壓力傷害？ (A) 非類固醇消炎止痛劑 (B) 維生素 B1 (C) 強心藥 (D) 血管張力素

18. 七十一歲獨居女性，過去有高血壓、糖尿病、及心絞痛病史，平常血壓為 140/80mmHg，於半夜 2 點時開始胸悶不舒服，到隔天下午 4 點時被鄰居發現全身倦 怠，喘及意識模糊，送至急診後血壓為 82/43mmHg，心跳 110bpm，EKG 診斷為急性 前壁 ST 上升心肌梗塞，請問以下何者有誤？ (A) 可能有合併心因性休克應給予升壓劑。 (B) 症狀發作已超過 12 小時，雖須做心導管 (PCI)，但不用立刻施行。 (C) 根據研究 (IABP-SHOCK II Trial)，routine 給予 intra-aortic balloon pump (IABP) 沒 有好處。 (D) 根據研究 (CULPRIT-SHOCK Trial)，若為 multivessel coronary artery disease，只須 先做 culprit-lesion 就好。

19. 心因性休克初步評估與處理後後，儘可能於 60 分鐘之內達到下列治療目標，若無法達 標，則建議除藥物支持外，輔以機械支持，下列何者為非？ (A) 平均動脈壓 60 mmHg 以上，中心靜脈壓 8-12 mmHg。 (B) 肺動脈楔壓 18 mmHg 以下。 (C) 中心靜脈氧氣 (ScvO2) 大於等於 55%。 (D) 血中 PH 值 7.3-7.5，尿量達到 0.5 ml/kg/hour。

20. 下列關於心因性休克病患接受機械支持時的注意事項，何者為非？ (A) 葉克膜會大幅上升心臟的後負荷，休克發生時應先以強心升壓劑為主，必要時輔以主動脈氣球幫浦，若無法改善血行動力學再加上葉克膜。 (B) 葉克膜使用後若血型動力學相對穩定，若無禁忌，可以陸續加上心衰竭保護藥物如 ARNI, ACEI, ARB, beta blocker, SGLT2 inhibitor 等等加速心臟回復。 (C) 使用機械支持時須保持凝血數值 ACT 約在 200 秒左右，以避免出血或栓塞的併發症產生。 (D) 裝置機械支持裝置後，建議每日針對機械設定，病患心臟氧合與循環狀況，血行動力學，以及是否有相關的併發症規則評估，以儘早脫離裝置。

21. Which diagnostic criteria can be used to exclude the diagnosis of pulmonary embolism？ (A) Negative D-Dimer with high clinical probability of pulmonary embolism (B) Normal Chest CT with high clinical probability of pulmonary embolism (C) Normal V/Q scan with high clinical probability of pulmonary embolism (D) None of above

22. Which condition is defined as massive (high-risk) pulmonary embolism？ (A) Respiratory failure with mechanical ventilator use (B) Right ventricular dysfunction with severe pulmonary hypertension (C) Elevated troponin I and NT-pro BNP (D) Hypotension

23. Which statement for the treatment of pulmonary embolism (PE) is not correct？ (A) Anticoagulants alone are enough for low-risk(non-massive) PE (B) Thrombolytic therapy should be considered for patients with intermediate-high-risk PE and clinical signs of hemodynamic decompensation. (C) Routine use of IVC(inferior vena cava) filters in patients with high-risk PE is recommended. (D) Percutaneous catheter-directed treatment should be considered for patients with high-risk PE in whom full-dose systemic thrombolysis is contraindicated or has failed