阿摩線上測驗
18.一位35歲男性患者，主訴彎腰時腰痛，久坐後症狀加劇，行走活動後緩解疼痛，會陰部區域有麻木感，有時感到雙腳無力。依此敘述最有可能的問題為何？
(A)腰椎椎間盤後向大突出
(B)腰椎椎間盤後外向突出
(C)小面關節夾擠
(D)僵直性脊椎炎
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統計： A(1246), B(383), C(47), D(130), E(0) #3379799
統計： A(1246), B(383), C(47), D(130), E(0) #3379799
詳解 (共 7 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#6822205
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疾病題，先看腰椎問題總表：ㅤ
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會陰部有神經症狀，先考慮S3-S5的馬尾cauda equina syndrome
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18.一位35歲男性患者，主訴彎腰時腰痛，久坐後症狀加劇，行走活動後緩解疼痛，會陰部區域有麻木感，有時感到雙腳無力。依此敘述最有可能的問題為何？
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先分解關鍵字
★彎腰/坐症狀加劇，行走緩解：HIVD
★會陰部區域有麻木感：HIVD大突出造成的馬尾症候群cauda equina syndrome的鞍狀麻木saddle anesthesia
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正確(A) 腰椎椎間盤後向大突出
magee 7e中文版 P639-640：「L1以後變成馬尾，使椎間盤很少壓迫到同節的神經根」、「位在中央的大椎間盤分離，才會影響到所有馬尾的神經根，且可能造成排便排尿癱瘓」
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錯誤(B) 腰椎椎間盤後外向突出
大規模突出才會造成馬尾症候群cauda equina syndrome
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錯誤(C) 小面關節夾擠
小面沒有神經症狀
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錯誤(D) 僵直性脊椎炎
僵直性脊椎炎沒有神經症狀，可參考magee 7e中文版 表8.9的鑑別診斷
AS的主要問題關鍵字是ROM受限、晨僵、脊椎變形、SI joint發炎、背痛因活動減輕/休息加劇
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圖片來源：https://x.com/DrLeoLustosa/status/1705659837105799289、https://quizlet.com/89564242/harrison-test-paper-71-pages-1751-1775-flash-cards/、https://personalinjurydoctorgroup.com/2025/02/14/cauda-equina-syndrome-early-detection-is-key/amp/、https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-031-44984-0_43、https://orthosurgeonujjwal.com/what-is-cauda-equina-syndrome/、https://cmglaw.com/articles/cauda-equina-syndrome/
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下班超人ദ്ദി (已上)
#7297010
35.患者出現尿失禁、排尿困難或鞍狀麻木（saddle anesthesia）等現象，最有可能的是下列那一類腰椎椎間盤突出？
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(A) 側向突出（lateral protrusion）
(B) 後向大突出（posterior large protrusion）
(C) 外後向突出（posterolateral protrusion）
(D) 前向大突出（anterior large protrusion）
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答案：B
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