18.慢性阻塞性肺病對於其他器官系統的影響，下列何種情況較少發生？
(A)骨骼肌衰弱
(B)凝血異常
(C)體液電解質失衡
(D)造骨增加

答案：登入後查看
統計： A(1), B(6), C(2), D(66), E(0) #1065976

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B1 · 2026/02/24

#7303588

為什麼 (D) 是錯誤的（較少發生）？

在 COPD 的病患中，我們觀察到的通常是骨質密度下降（骨質疏鬆），而不是造骨增加。原因包括：

全身性發炎：持續的發炎因子（如 TNF-\alpha）會抑制造骨細胞，並活化噬骨細胞。

藥物副作用：許多 COPD 患者長期使用類固醇（Corticosteroids），這會直接導致骨質流失。

缺乏運動與維生素 D：因為呼吸困難導致活動量下降，進而影響骨骼健康。

其他選項為什麼會發生？

(A) 骨骼肌衰弱：非常常見。由於慢性缺氧、發炎反應以及缺乏運動，病患常有「肌少症」或肌肉萎縮，特別是四肢肌肉。

(B) 凝血異常： COPD 患者常處於高凝血狀態。慢性缺氧會刺激紅血球生成素分泌，導致紅血球增多症，使血液黏稠度增加，容易產生血栓。

呼吸性酸中毒：二氧化碳滯留會改變血液 pH 值。

藥物影響：使用利尿劑或支氣管擴張劑（如 \beta_2-agonists）可能導致低血鉀等電解質問題。

心臟衰竭：後期可能併發肺源性心臟病，導致水腫與體液調節異常。