18. 下列何者不是 Churg-Strauss syndrome 在肺臟的典型病理特徵？
(A) Necrotizing granulomatous inflammation
(B) Interstitial fibrosis
(C) Necrotizing vasculitis
(D) Prominent eosinophilic infiltrate

14. Leukoerythroblastosis 以及 dacryocytes (tear-drop erythrocytes)最可能在下列哪 一種疾病出現? (A) Acute myeloid leukemia (AML) (B) Myelodysplastic syndrome (MDS) (C) Primary myelofibrosis (PMF) (D) Chronic myelomonocytic leukemia (CMML)

15. 急性髓性白血病(acute myelogenous leukemia, AML)是多源性造血幹細胞 (pluripotent hematopoietic stem cell)異常所產生的腫瘤，下列哪一種FAB亞型最可 能出現皮膚的侵犯? (A) AML, M2 (B) AML, M3 (C) AML, M5 (D) AML, M7

16. 一位 8 歲大的男童因為有一個廻盲辦的腹腔腫瘤來就醫，切片發現有彌漫性 的中等大小的淋巴球浸潤，合併有很多的有絲分裂、凋亡體，染色體檢查發現腫 瘤細胞帶有 t(8；14)(q24；q32)。下列有關特別染色的敘述何者最可能是錯誤的? (A) CD10 陽性 (B) BCL6 陽性 (C) BCL2 陽性 (D) Epstein-Barr virus (EBER) 陽性

17. 有關 usual interstitial pneumonia (UIP)與 nonspecific interstitial pneumonia (NSIP)的比較，下列何者錯誤？ (A) UIP typically shows regional variation in the nature and degree of fibrosis. (B) NSIP is characterized by relative preservation of lung structure. (C) Fibroblastic foci are characteristic and specific for UIP. (D) Patients with NSIP generally have a better prognosis than patients with UIP.

19. 有關 pulmonary adenocarcinoma 的敘述，何者正確？ (A) Histological subtype 與預後息息相關，尤其 papillary 和 micropapillary subtypes 的預後最差。 (B) 已知的 driver gene alterations 包括 KRAS, EGFR, ALK, ROS1, BRAF...等，其中 KRAS mutation 較好發於亞洲, 女性、從未吸菸者。 (C) 使用 EGFR tyrosine kinase inhibitor 發生抗藥性，最常見的原因是 additional EGFR L858R mutation。 (D) Germline mutations, 特別是 EGFR T790M mutations, 有較高機率罹患肺腺癌， 而且可能是多發性(multifocal)。

20. 有關 malignant mesothelioma 的敘述，何者錯誤？ (A) 危險因子包括 asbestos 暴露、radiation therapy、germline BAP1 mutation 等。 (B) Epithelioid mesothelioma 為最常見的 histological subtype，預後也較其他 subtypes 好。 (C) CK7 immunostain 可用於鑑別 epithelioid mesothelioma 和 metastatic pulmonary adenocarcinoma；前者 CK7 陰性、後者為陽性。 (D) BAP1 immunostain 和 FISH study for CDKN2A homozygous deletion 可幫助鑑別 malignant mesothelioma 和 reactive mesothelial proliferation。

21. 有關 pulmonary neuroendocrine tumor 的敘述，何者錯誤？ (A) Carcinoid tumor 為良性腫瘤，而 small cell carcinoma 和 large cell neuroendocrine carcinoma 則為惡性腫瘤。 (B) Small cell carcinoma 和吸菸高度相關，而 typical carcinoid 和吸菸的相關性較 低。 (C) Mitotic figures 是 carcinoid tumor 的重要預後因子。 (D) TP53 和 RB gene mutation 常見於 small cell carcinoma 和 large cell neuroendocrine carcinoma。

22. 有關 thymoma 的敘述，何者錯誤？ (A) 為成人最常見的 thymic epithelial tumor。 (B) Thymoma 可能與一些自體免疫疾病相關，尤其是 myasthenia gravis。 (C) Type B1 thymoma 的 cytoarchitectural features 近似正常的 thymic cortex，且常會 看到 medullary islands。 (D) Type B2 thymoma 是較少見的 thymoma subtype，腫瘤細胞之間極少或幾乎沒有 immature lymphocytes 為其一大特色。

23. 有關 pneumoconiosis 的敘述，何者錯誤？ (A) Pulmonary alveolar macrophage 與 lung injury 的 pathogenesis 無關。 (B) Asbestosis 的肺臟檢體常會看到 diffuse interstitial fibrosis 和 pleural plaques。 (C) Silicosis 是常見的 pneumoconiosis，即使停止暴露於 crystalline silica 後，肺部 病變仍會持續進行。 (D) Anthracosis 常見於煤礦工人和重度吸菸者。

24. 以下那些是 minimally invasive adenocarcinoma 的 diagnostic criteria？ 1. Tumor size ≤ 3cm 2. Invasive component ≤ 0.5 cm 3. Predominantly acinar growth 4. 不能有 tumour spread through air spaces 5. 允許有 tumor necrosis 6. 不能有 lymphovascular invasion (A) 1234 (B) 1246 (C) 1345 (D) 1236