試題詳解

18. 20 歲女性因腹痛、嘔吐和呼吸淺快被家人送來急診，到院時意識清醒，血壓 96 / 50 mmHg、 脈搏122次/分、SpO₂98％(room air)；抽血發現血糖560mg/dL、血鈉122mEq/L、血鉀4.5mEq/L、 動脈血檢驗結果為pH 7.15、pCO₂ 20mmHg、HCO₃ ^-9mEq /L。下列處置何者最不適當？
(A) 考慮檢查病人血清酮體(serum ketones)
(B) 若該病人為糖尿病酮酸血症，則其動脈血之anion gap應升高
(C) 對此病人的治療應給予normal saline、regular insulin及NaHCO₃
(D) 治療後病人血糖降到250mg/ dL 以下，應給予含葡萄糖之靜脈輸液