19.下列放射藥物何者最適於用在心電圖閘門心肌灌注單光子電腦斷層掃描（ECG-gated myocardial perfusion SPECT），計算心臟射出分率（ejection fraction）和評估局部心壁運動（regional wall motion）？
(A)²⁰¹Tl-TlCl
(B)^99mTc-labeled red blood cells
(C)^99mTc-sestamibi
(D)¹²³I-MIBG

單光子發射電腦斷層SPECT

 SPECT可以收集180度或360度的影像，但是會比較偏好180度的影像，因為解析度和對比都比較好而且也比較沒有衰減，Tl-201的造影應該在注射後5-10分鐘開始，也就是儘可能在病人心跳恢復到接近正常基準值的時候，以將偵測暫時性左心室失能的能力提升到最大。Tc-99m sestamibi 或 tetrofosmin的造影應該是在肝臟活度充分清除以後開始，通常在壓力相時大約是注射後15-30分鐘，休息相的話大約是注射後45-60分鐘。應該讓病人以舒適的姿勢躺在檢查台上，左手應該要離開造影的範圍。通常病人是以平躺的方式來收集影像資料，不過在某些可能有嚴重的橫膈(腹部)衰減的病人，以趴著或是左側躺的姿勢可能會有比較好的影像結果。為了減少因衰減所造成的假影，可以使用具有硬體或軟體衰減校正功能的閃爍攝影機，不論是用每3-6度收集一張影像，一共收集32-64張影像的步進行模式，或者是連續收集的模式都可以，每張影像所收集的時間會隨著檢查程序的設定和放射藥物的不同而有所變化(一般Tl-201和低劑量的Tc-99m sestamibi/tetrofosmin是40 sec/image，高劑量的Tc-99m sestamibi/tetrofosmin是25 sec/image)，在可能的情況下(特別是使用Tc-99m放射性藥物做檢查時)應該要以ECG配合上非輻射阻擋性的電極和多閘道式的裝置來進行閘道式心臟功能的造影。SPECT的影像要使用高解析度的準直儀來收集影像，平面圖像可以在收集SPECT影像前先收集，以測量肺部的放射性藥物攝取結果(肺對心臟的活度比例)以及當在收集SPECT影像期間病人有移動的狀況下，去評估心肌灌注的情形。收集資料時可以同步記錄使用x-ray或是放射性射源所做的衰減校正，衰減校正的資訊可以減少因光子衰減所造成的影響(這是造成心肌活度降低的原因之一)，雖然這種處理方式聽起來相當吸引人，但是目前有些軟硬體卻會導致假影的產生，因此不論是校正前或是校正後的結果都必需加以審閱，以便將這種誤判的可能性降到最低，目前衰減校正方法的發展和評估仍然還不夠。

引用自:核醫學會程序指南—心肌灌注造影