19.有關仰臥呼吸(platypnea),下列何者正確?①病人採取仰臥姿勢時會呼吸困難 ②可見於肺部動靜脈瘻管
(arteriovenous malformations) ③可見於肝肺症候群(hepatopulmonary syndrome) ④可伴隨直立性缺氧(orthodeoxia)
(A)僅①②
(B)僅①②③
(C)僅②③④
(D)①②③④
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統計: A(11), B(38), C(249), D(88), E(0) #1634885
統計: A(11), B(38), C(249), D(88), E(0) #1634885
詳解 (共 3 筆)
#4857815
(1) Orthopnea
定義:躺的時候喘,坐起來不喘
躺下時,心臟的回血增加,如果此時心臟功能不好,就會導致lung congestion,並進一步造成喘的症狀出現
(2) Platypnea
定義:坐起來喘,躺下去後反而不喘
常見於hepato-pulmonary syndrome肝肺症候群
肝功能受損的患者,因為缺少某些分子,使得肺臟產生過多的NO,造成A-V fistula在下肺葉生成
坐起時,下肺葉血流較多→通過A-V shunt血流↑→V-Q mismatch↑
(3) Trepopnea
定義:側某一邊時比較喘,另一側則不喘
good lung down:好的肺在下面,會有更多的血流通過
bad lung down:當病人有較多pleural effusion時,若該側的肺在上方會壓迫縱隔腔,造成不舒服
(4) Bendopnea
定義:向前彎的時候比較喘
2014年2月時,Thibodeau的團隊提出bendopnea的說法
根據其研究,有1/3的嚴重心臟衰竭患者有bendopnea
有此症狀者,通常ventricular filling pressure較高,cardiac index較低https://thetinynotes.com/topic/63/%E5%96%98%E7%9A%84%E9%91%91%E5%88%A5%E8%A8%BA%E6%96%B7
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