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2 有關脊髓損傷後脊髓休克期照護的敘述，下列何者錯誤？
(A)肛門反射出現表示脊髓休克期已結束
(B)可以插鼻胃管引流胃液減壓
(C)可使用高劑量類固醇治療以減輕脊髓水腫
(D)經電腦斷層攝影可確診為完全或不完全脊髓損傷
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統計： A(238), B(320), C(594), D(1495), E(0) #2976911
統計： A(238), B(320), C(594), D(1495), E(0) #2976911
詳解 (共 8 筆)
J
#5707732
電腦斷層只能參考知道是哪裡損傷，但要知道哪裡的話還是要靠身評的測試才會知道哪個部份
例如用手指碰病人身上 再問他有沒有感覺 沒感覺的部份才會知道是哪部分損傷
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僅供參考
#6243744
脊髓損傷（SCI）急性期的照護：
肛門反射：肛門反射的出現通常表示脊髓休克期已結束。脊髓休克期結束標誌是反射活動的恢復，例如肛門反射或膝反射。
鼻胃管減壓：插鼻胃管減壓是標準程序，可減少因腸胃蠕動減緩而產生的脹氣與胃液積聚，防止併發症。
類固醇治療：高劑量類固醇在急性脊髓損傷初期被用來減少脊髓水腫，但效果和副作用須謹慎評估。
影像診斷：電腦斷層（CT）無法獨立診斷完全或不完全脊髓損傷，MRI才是更有效的工具。
脊髓損傷的診斷方式：
1. 電腦斷層攝影(CT)：主要用於評估脊椎骨折和脫位，能快速掃描，適合急診使用，可以顯示骨頭結構的損傷，但對軟組織(包括脊髓)的顯示效果有限
1. 電腦斷層攝影(CT)：主要用於評估脊椎骨折和脫位，能快速掃描，適合急診使用，可以顯示骨頭結構的損傷，但對軟組織(包括脊髓)的顯示效果有限
2. 核磁共振造影(MRI)：能清楚顯示脊髓本身的狀況，可以觀察到脊髓水腫、出血、壓迫，是評估完全/不完全脊髓損傷的主要診斷方式與標準影像檢查
3. 神經學檢查：ASIA(美國脊髓損傷協會)評分量表，評估感覺和運動功能，是判定完全/不完全損傷的重要依據
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臨床實務建議：
急性期：先進行CT掃描評估骨折情況
病情穩定後：安排MRI詳細評估脊髓狀況
配合完整的神經學檢查來判定損傷程度
病情穩定後：安排MRI詳細評估脊髓狀況
配合完整的神經學檢查來判定損傷程度
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