注意力不足/過動症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)

DSM-5診斷準則

A.具干擾功能或發展的持續注意力不足及/或過動-衝動樣態(pattern)，有(1)及/或(2)之特徵：

註：這些症狀並非主源於對立行為、違抗、敵對或無法了解工作或指示的表現。青少年與成人(滿17歲以上)至少需有5項症狀。

1.不專注：有至少持續6 個月(B)的下列6 項(或更多)症狀，到達不符合發展階段且對社會及學術/職業活動造成直接負面影響之程度：(B) 注意力不足和過動衝動症狀持續出現至少 3 個月以上

a.經常無法仔細注意細節或者在做學校功課、工作或其他活動時，容易粗心犯錯(如：看漏或漏掉細節、工作不精確) 。

b.工作或遊戲時難以維持持續注意力(如：在上課、會話或長時間閱讀時難以維持專注)。

c.直接對話時，常好像沒在聽(如：心好像在別處，即使無任何的分心事物) 。

d.經常無法遵循指示而無法完成學校功課、家事或工作場所的責任(如：開始工作後很快失焦且容易分心)。

e.經常在組織工作與活動上有困難(如：難以處理接續性的工作；難以維持有序的擺放物品及所有物；亂七八糟、缺乏組織的工作；時間管理不良；無法準時交件)。

f.經常逃避、討厭或不願從事需要持久心力的工作(如：學校功課或家庭作業；在青少年與成人的準備報告、完成表格填寫、看長篇文件)。

g.經常遺失工作或活動所需的東西(如：學校課業材料、筆、書、工具、錢包、鑰匙、書寫作業、眼鏡、手機)。

h.經常容易受外在刺激而分心(在青少年與成人可包括在想無關的內容)。

i.在日常生活中常忘東忘西(如：做家事、跑腿；在青少年和成人則有回電話、付帳單、記得邀約)。

2.過動及衝動：有至少持續6個月(B)的下列 6項(或更多)症狀，到達不符合發展階段且對社交及學術/職業活動造成直接負面影響之程度：(B) 注意力不足和過動衝動症狀持續出現至少 3 個月以上

註：這些症狀並非主源於對立行為、違抗、敵對或無法了解工作或指示的表現。青少年與成人(滿17歲以上)至少需有5項症狀。

a.經常手腳不停的動或經敲/踏，或者在座位上蠕動。

b.經常在該維持安坐時離席(如：在教室、辦公室、其他工作場所或是其他應留在其位置的情境中離開他的位置)。

c.經常在不宜跑或爬的場所跑或爬(註：在青少年與成人，可能只有坐不住的感覺。)

d.經常無法安靜地玩或從事休閒活動。

e.經常處在活躍的狀態，好像被馬達驅使般的行動(如：無法在餐廳、會議中長時間安坐或是久坐不動會覺得不安適；別人會感覺到他坐立不安或是難以跟得上)。

f.經常太多話。

g.經常在問題尚未講完時衝口說出答案(如：說出別人要講的話；在會話過程中不能等待輪流說話)。

h.經常難以等待排序(如：排隊時)。

i.經常打斷或侵擾他人進行的活動(如：在會話交談、遊戲或活動時冒然介入；沒有詢問或得到許可就動用別人的東西；在青少年與成人，可能會侵擾或搶接別人正在做的事情。)

B.12歲前就有數種不專注或過動-衝動的症狀。(A)

C.數種不專注或過動-衝動的症狀在二種或更多的情境表現(D)(如：在家、學校或上班時；與朋友或親戚在一起時；在其他的活動中)。(D) 某些症狀必須至少明顯出現在學校的情境

D.有明顯證據顯示症狀干擾或降低社交、學業或職業功能的品質。

E.這些症狀不是單獨出現於思覺失調症或其他的精神病症，無法以另一精神障礙症做更好的解釋(如：情緒障礙症、焦慮症、解離症、人格障礙、物質中毒或戒斷)。

資料來源：https://aileenlin.gitbooks.io/intern-handout/content/C1-3/3.1.adhd.html

補充DSM-5 在「神經發展異常」診斷準則上的修改重點
注意力缺陷過動症

1.症狀初發年齡由7 歲放寬到12 歲之前。

2.取消亞型而用相對應的特徵陳述。

3.容許與「廣泛自閉症」同時診斷。

4.成人的注意力缺陷及過動症狀的數目只要各五項（而非兒童和青少年的各六項）。

5.置ADHD 於「神經發展異常」中，它反映了目前的觀點─ADHD 與大腦發展有關聯。

資料來源：美國精神醫學協會《心理異常診斷與統計手冊》第五版之修訂內涵/鈕文英/